怎樣判斷自己是否患有子宮肌瘤
怎樣判斷自己是否患有子宮肌瘤?婦科專家介紹:子宮肌瘤多見于已婚女士,是一種比較嚴(yán)重的疾病,如果不及時治療不僅會嚴(yán)重的影響患者生殖健康,而且還有惡變的可能,所以及時發(fā)現(xiàn)及早治療才是根本所在。那么,怎樣判斷自己是否患有子宮肌瘤?
怎樣判斷自己是否患有子宮肌瘤
判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
1、是否疼痛:患者會感覺到下腹墜脹、腰背酸痛等癥狀,肌瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時,腹痛加劇。
2、觀察出血:子宮肌瘤常見癥狀是月經(jīng)不調(diào),陰道不規(guī)則性出血等,若病情嚴(yán)重還可能會出現(xiàn)貧血。
3、自摸腫塊:早晨空腹排泄之后,平臥在床上,略彎雙膝,放松腹部,用手按壓下腹部確認(rèn)是否有腫塊。
4、觀察白帶:正常情況下白帶是白色粘稠的分泌物,伴隨月經(jīng)周期會出現(xiàn)輕微改變,而子宮肌瘤會導(dǎo)致白帶增多,白帶呈膿血樣且伴有臭味。
5、壓迫癥狀:肌瘤會壓迫膀胱,導(dǎo)致尿頻、排尿障礙等癥狀的出現(xiàn),壓迫直腸會導(dǎo)致便秘、大便不暢等癥狀。
如何判斷患有子宮肌瘤
1、不孕
在子宮肌瘤的患者中,有少數(shù)可引起不孕現(xiàn)象,其原因是肌瘤導(dǎo)致子宮變形,使受精卵著床不利。
2、月經(jīng)改變
如果你的正常月經(jīng)周期發(fā)生變化,經(jīng)血量增多,經(jīng)期延長及月經(jīng)不規(guī)則等月經(jīng)不調(diào)時需考慮。
3、疼痛
患有子宮肌瘤的患者,大多數(shù)無疼痛感覺,但是還有少部分人在肌瘤發(fā)生感染或子宮變形后,可以出現(xiàn)下腹部疼痛。
4、腫塊
在下腹部能摸到腫塊,特別在膀胱尿液充盈的情況下腫塊更明顯。
5、壓迫感
在子宮肌瘤的患者中,大部分人可無任何感覺,然而,如果肌瘤位置較低。
子宮肌瘤診斷檢查方法
1、超聲檢查
目前國內(nèi)B超檢查較為普遍,鑒別肌瘤,準(zhǔn)確率可達(dá)93.1%,它可顯示子宮增大,形狀不規(guī)則;肌瘤數(shù)目,部位,大小及肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變等;以及周圍有否壓迫其他臟器等表現(xiàn),由于肌瘤結(jié)節(jié)中腫瘤細(xì)胞單位體積內(nèi)細(xì)胞密集,結(jié)締組織支架結(jié)構(gòu)的含量及腫瘤,細(xì)胞排列不同,而使肌瘤結(jié)節(jié)于掃描時表現(xiàn)為弱回聲,等回聲和強回聲3種基本改變。
弱回聲型是細(xì)胞密度大,彈力纖維含量多,細(xì)胞巢狀排列為主,血管相對豐富,強回聲型,膠原纖維含量較多,腫瘤細(xì)胞以束狀排列為主,等回聲型介于兩者之間,后壁肌瘤,有時顯示不清,肌瘤愈硬衰減表現(xiàn)愈重,良性衰減比惡性明顯,肌瘤變性時,聲學(xué)穿透性增強,惡變時壞死區(qū)增大,其內(nèi)回聲紊亂,故B超檢查既有助于診斷肌瘤,區(qū)別肌瘤是否變性或有否惡性變提供參考,又有助于卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑒別。
2、探測宮腔
用探針測量宮腔,壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形,故可用子宮探針探測宮腔的大小及方向,對照雙合診所見,有助于確定包塊性質(zhì),同時可了解腔內(nèi)有無包塊及其所在部位,但必須注意子宮腔往往迂回彎曲,或被粘膜下肌瘤阻擋,使探針不能完全探入,或為漿膜下肌瘤,宮腔往往不增大,反而造成誤診。
3、X光平片
肌瘤鈣化時,表現(xiàn)為散在一致斑點,或殼樣鈣化包膜,或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。
4、診斷性刮宮
小的粘膜下肌瘤或是功能失調(diào)性子宮出血,子宮內(nèi)膜息肉不易用雙合診查出,可用刮宮術(shù)協(xié)助診斷,如為粘膜下肌瘤,刮匙在宮腔感到有凸起面,開始高起后又滑低,或感到宮腔內(nèi)有物在滑動,但刮宮可刮破瘤面引起出血,感染,壞死,甚至敗血癥,應(yīng)嚴(yán)格無菌操作,動作輕柔,刮出物應(yīng)送病理檢查,疑為粘膜下肌瘤而診刮仍不能明確者,可采用子宮造影術(shù)。
5、子宮輸卵管造影
理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數(shù)目,大小,且能定位,因此,對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助,而且方法簡單,有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內(nèi)有充盈殘缺。
6、宮腔鏡檢查
子宮肌瘤一般診斷不困難,通常臨床遇到困難的是小型黏膜下肌瘤,診斷性刮宮往往被漏診,而在子宮切除的術(shù)后標(biāo)本中方發(fā)現(xiàn)有黏膜下子宮肌瘤,宮腔鏡可以在直視下觀察宮腔內(nèi)病變性質(zhì),確定病變部位并能準(zhǔn)確地取材活檢,對小的黏膜下肌瘤也可以同時切除。
7、腹腔鏡檢查
隨著腹腔鏡技術(shù)在婦產(chǎn)科的廣泛應(yīng)用,目前腹腔鏡不僅作為檢查手段,而且常與手術(shù)同時進(jìn)行,并日益受到重視,子宮肌瘤臨床可以檢查清楚一般不需要作腹腔鏡檢查,有些盆腔腫塊有手術(shù)指征者可直接剖腹探查,偶有子宮旁發(fā)現(xiàn)的實性小腫塊難以確定其來源與性質(zhì),而其處理方法又不同,尤其B超檢查也難以確定時可作腹腔鏡檢查。
明確診斷以便治療,如小型漿膜下肌瘤,卵巢腫瘤,結(jié)核性附件包塊等,腹腔鏡應(yīng)仔細(xì)地觀察盆腔肌瘤大小,位置,與周圍臟器的關(guān)系,需手術(shù)者便可立即進(jìn)行手術(shù)治療,因此,在決定作腹腔鏡檢查時須作好有可能隨即手術(shù)的一切準(zhǔn)備。
8、CT與MRI
一般不需使用此兩項檢查。
CT診斷肌瘤其圖象只表達(dá)特定層面內(nèi)的詳細(xì)內(nèi)容,圖象結(jié)構(gòu)互不重疊,子宮良性腫瘤CT圖象是體積增大,結(jié)構(gòu)均勻,密度+40~+60H(正常子宮為+40~+50H)。
MRI診斷肌瘤時,對肌瘤內(nèi)部有無變性,種類及其程度呈不同信號,肌核無變性或輕度變性,內(nèi)部信號多均一,反之,明顯變性者呈不同信號。
(責(zé)任編輯:姚曉珠 )
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