女性在經(jīng)前發(fā)生腹瀉情況時(shí)，需要考慮是否也是盆腔炎，腹瀉也是盆腔炎的一種癥狀表現(xiàn)。所以，經(jīng)前出現(xiàn)腹瀉情況，還是需進(jìn)一步去診斷，是否得了盆腔炎。

子宮位于直腸前方，患盆腔炎時(shí)，月經(jīng)前盆腔充血較重，子宮也會(huì)充血變軟，會(huì)更貼近直腸，壓迫骶神經(jīng)產(chǎn)生下墜感，如果子宮充血嚴(yán)重到直接壓擠直腸，就會(huì)刺激直腸黏膜，使腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)，從而容易發(fā)生腹瀉。

盡管多數(shù)腹瀉與胃腸道疾病直接相關(guān)，但也有些腹瀉是由腹腔內(nèi)其他臟器的疾患波及腸道而引起。比如，女性在月經(jīng)前期、月經(jīng)期或月經(jīng)后半個(gè)月發(fā)生腹瀉，并伴隨下腹部疼痛、月經(jīng)增多、白帶增多等，而單純服用止瀉藥無(wú)效的情況下，要考慮是盆腔炎引發(fā)的腹瀉。

月經(jīng)前腹瀉考慮盆腔炎

1、盆腔炎癥狀包括不孕及異位妊娠：輸卵管粘連阻塞可致不孕和異位妊娠，急性盆腔炎后不孕發(fā)生率為20%～30%。

2、慢性盆腔痛：慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，盆腔炎癥狀會(huì)有下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累，性生活后及月經(jīng)前后加劇。

3、全身癥狀：多不明顯，有時(shí)僅有低熱，易感疲倦，由于病程時(shí)間較長(zhǎng)，部分患者可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振，周身不適，失眠等，當(dāng)患者抵抗力差時(shí)，易有急性或亞急性發(fā)作。

4、月經(jīng)異常也是盆腔炎癥狀之一：子宮內(nèi)膜炎常有月經(jīng)不規(guī)則；盆腔淤血可致經(jīng)量增多；卵巢功能損害時(shí)可致月經(jīng)失調(diào)。

診斷盆腔炎的方法有哪些？

1、身體檢查。患者呈急性病容，體溫升高，心率加快，腹脹，下腹部有壓痛。盆腔炎病變蔓延至腹腔時(shí)，腹膜刺激征陽(yáng)性，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱或消失。

2、超聲波檢查。主要是b型或灰階超聲掃描、攝片，這一盆腔炎檢查技術(shù)對(duì)于識(shí)別來(lái)自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準(zhǔn)確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在b型超聲影像中顯示出特征。

3、腹腔鏡檢。如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對(duì)盆腔炎的病變程度進(jìn)行初步判定。

4、后穹窿穿刺。它是婦科急腹癥最常用且有價(jià)值的診斷盆腔炎方法之一。通過(guò)穿刺，所得到的腹腔內(nèi)容或子宮直腸窩內(nèi)容，如正常腹腔液、血液（新鮮、陳舊、凝血絲等）、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進(jìn)一步明確，穿刺物的鏡檢和培養(yǎng)更屬必要。

5、男性伴侶的檢查：這有助于女性盆腔炎的診斷?？扇∑淠行园橹虻婪置谖镒髦苯油科旧蚺囵B(yǎng)淋病雙球菌，如果發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性，則是有力的佐證，特別在無(wú)癥狀或癥狀輕者?；蛘呖梢园l(fā)現(xiàn)有較多的白細(xì)胞。如果對(duì)所有PID患者的男性伴給予治療，不論他們有無(wú)尿道炎癥狀，則對(duì)減少?gòu)?fù)發(fā)顯然是非常有意義的。

提醒：要正確鑒別急性盆腔炎與慢性盆腔炎

1、急性盆腔炎

其癥狀是下腹痛、陰道分泌物增多或性交后加重。若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。月經(jīng)期發(fā)病者可出現(xiàn)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫癥狀，壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難等癥狀。

2、慢性盆腔炎

慢性盆腔炎癥的癥狀是下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。其次是月經(jīng)異常，月經(jīng)不規(guī)則。病程長(zhǎng)時(shí)部分婦女可出現(xiàn)精神不振、周身不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。

專家強(qiáng)調(diào)，雖然很多的婦科病早期癥狀并不明顯，但也絕不是無(wú)跡可尋。發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。急性盆腔炎如果不及時(shí)治療可進(jìn)一步發(fā)展引起敗血癥、感染性休克，嚴(yán)重者可危及生命；而慢性盆腔炎，經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作會(huì)誘發(fā)不孕、流產(chǎn)等，嚴(yán)重的威脅著女性的健康。