古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮頸癌發(fā)病率的不斷增高及發(fā)病年齡的年輕化,喚起了人們對(duì)這一疾病的關(guān)注。然而目前,仍有不少女性對(duì)宮頸癌的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)。宮頸癌其實(shí)并不可怕,它是一種可防、可治的疾病。
誤區(qū)一:感染HPV=宮頸癌
宮頸癌的發(fā)生和一種叫作人乳頭瘤的病毒(HPV)關(guān)系密切。研究表明,持續(xù)感染高危類型的人乳頭瘤病毒,是宮頸癌及其癌前病變發(fā)生的必要因素。絕大多數(shù)宮頸癌患者的體內(nèi)都能檢測(cè)出這種病毒。
凡是有性生活的女性都有可能通過(guò)性接觸而感染HPV病毒。約有80%的女性在其一生中都感染過(guò)這類病毒。
然而,感染了HPV并不一定會(huì)患宮頸癌,因?yàn)槊總€(gè)健康女性體內(nèi)都有一定的免疫力。研究證實(shí),感染HPV后,大多數(shù)女性的免疫系統(tǒng)可以把進(jìn)入體內(nèi)的HPV清除。只有少數(shù)女性由于無(wú)法消滅進(jìn)入體內(nèi)的HPV,造成HPV持續(xù)感染,才有可能引起宮頸癌前病變。其中有部分患者會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為宮頸癌,這一過(guò)程約5到10年。
感染HPV后是否會(huì)進(jìn)展為宮頸癌,還與HPV的類型有關(guān)。HPV病毒大約有100多種亞型,女性生殖道感染HPV最常見(jiàn)的類型分別是6、11、16、18型,其中HPV6和HPV11型屬于低危型,而HPV16和18型則屬于高危型,來(lái)自世界各國(guó)的宮頸癌研究發(fā)現(xiàn),HPV16型和HPV18型在宮頸癌患者中的感染率最高。
誤區(qū)二:宮頸糜爛會(huì)變成癌
許多女性都存在這樣的誤解,以為宮頸糜爛會(huì)引起宮頸癌,因而對(duì)宮頸糜爛感到非常恐懼。這兩者其實(shí)并沒(méi)有必然的聯(lián)系。
從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō),女性宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外翻,替代宮頸鱗狀上皮,醫(yī)生在檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸局部充血呈現(xiàn)紅色,就稱其為 “宮頸糜爛”。糜爛并非真正意義上的“爛”,它可以是一種生理現(xiàn)象,育齡期女性在雌激素的作用下,宮頸管內(nèi)柱狀上皮外翻,替代宮頸鱗狀上皮,呈現(xiàn)出“糜爛”狀。而女性在青春發(fā)育期前和絕經(jīng)期由于體內(nèi)雌激素水平相對(duì)低,所以“糜爛”也少見(jiàn)。
值得注意的是,宮頸糜爛也可以是一種常見(jiàn)的炎癥狀態(tài)。早期宮頸癌在外觀上和宮頸糜爛的表現(xiàn)非常相似,容易混淆。因此,如果在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛,不能掉以輕心,需要通過(guò)進(jìn)一步的細(xì)胞學(xué)檢查及活組織檢查來(lái)明確診斷,排除宮頸癌的可能,并正確治療。
宮頸檢查意在早發(fā)現(xiàn)、早治療
21歲小穎來(lái)到醫(yī)院婦科檢查的時(shí),被查出了宮頸癌,失去了本應(yīng)屬于她的絢爛陽(yáng)光。去年8月份,在醫(yī)生的建議下,家人商量后決定實(shí)施手術(shù),對(duì)黃小姐宮頸局部患處進(jìn)行切除。不幸中的萬(wàn)幸是,切除宮頸局部卻保留了黃小姐的子宮體,也就意味著保留了生育功能。但是因喪失宮頸會(huì)導(dǎo)致生育能力下降,需要借助試管嬰兒等輔助生育手段。醫(yī)生建議說(shuō)。
宮頸癌的治療分為CIN治療和浸潤(rùn)癌治療。CIN是指宮頸上皮內(nèi)瘤變,屬宮頸癌前病變,它包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌。由于癌前病變?cè)谙喈?dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)是可逆的,所以早期的宮頸癌前病變可借助宮頸局部物理治療、藥物治療提高宮頸局部免疫力來(lái)治療。浸潤(rùn)癌是癌癥發(fā)展三部曲(癌前病變———原位癌———浸潤(rùn)癌)的最后階段,宮頸原位癌和早期的宮頸浸潤(rùn)癌可通過(guò)局部切除來(lái)治療,這是目前最行之有效的治療方式,也是臨床醫(yī)生治療腫瘤的最理想時(shí)期;中晚期的宮頸癌則需要借助手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療以及其他治療手段綜合治療,對(duì)人體的傷害相對(duì)較大。
不少人對(duì)癌癥會(huì)抱有恐懼心理,認(rèn)為得了癌癥就意味著命不長(zhǎng)了。只要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,癌癥其實(shí)并不可怕。宮頸癌的篩查推薦三部階梯法:宮頸刮片→陰道鏡下活檢→宮頸錐切。
通過(guò)宮頸刮片(宮頸脫落細(xì)胞涂片檢查)發(fā)現(xiàn)宮頸局部有無(wú)異常細(xì)胞,是目前篩查宮頸癌的主要方法。陰道鏡下活檢是在宮頸刮片檢查發(fā)現(xiàn)異常之后進(jìn)一步確診宮頸病變是提高宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)準(zhǔn)確率行之有效的方法。而宮頸錐切是三步階梯法的最后一步,兼治療和進(jìn)一步診斷雙重作用,是宮頸癌前病變和宮頸微小浸潤(rùn)癌確診的最可靠和不可缺少的方法。
(責(zé)任編輯:姚曉珠 )
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