人流手術(shù)時(shí)術(shù)者必須掌握吸凈子宮時(shí)的標(biāo)志，如吸宮時(shí)子宮壁仍有桑滑感、宮腔寬、仍有活動(dòng)性出血等，檢查吸出物發(fā)現(xiàn)胚囊跤碎或吸出物較停經(jīng)月份小等，應(yīng)考慮有末吸凈的可能。

如吸出物過(guò)少，肉眼末找到絨毛等組織，應(yīng)送病理檢查。有條件者可于術(shù)后取血做絨毛膜促性腺激素放射免疫測(cè)定。

確為流產(chǎn)不全者，若B超證實(shí)胎盤或胚囊組織已剝離，陰道流血多，可用宮縮劑，中藥生化湯等可使其排出。若胎盤組織未剝離，陰道流血較多，一般需做刮宮術(shù)，術(shù)前后給抗生素或其他淌炎藥物控制感染。感染嚴(yán)重的應(yīng)該按感染性不全流產(chǎn)處理。

怎樣確定人流干凈沒(méi)有？

1、自身癥狀判斷：正常情況下，人流流干凈的女性小腹僅僅只會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛，術(shù)后出血時(shí)間不會(huì)最長(zhǎng)不會(huì)超過(guò)兩周，并且人流后出血量不會(huì)超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量，但是如果患者朋友在做完人流后遇到出血時(shí)間超過(guò)兩周，出血量大于平時(shí)月經(jīng)量或腹痛異常的癥狀時(shí)應(yīng)引起警惕，因?yàn)檫@很可能就是人流沒(méi)流干凈的前兆；

2、B超診斷：由于做B超是目前最直觀的一種判斷女性人流是否流干凈的檢查方法，意外懷孕女性在做完人流后可以在術(shù)后兩周或一個(gè)月后到醫(yī)院做B超檢查來(lái)確定人流有沒(méi)有流干凈。

人流術(shù)后流產(chǎn)不全怎么辦？

如果女性人流術(shù)后出血超過(guò)10天，出血量多或流血停止后又有多量流血，應(yīng)考慮為吸宮不全，B型超聲檢查有助于診斷。吸宮不全的發(fā)生與操作者技術(shù)不熟練、宮腔過(guò)度屈曲及子宮畸形等因素相關(guān)，通過(guò)了解其發(fā)生原因，可根據(jù)病因采取針對(duì)性的方法進(jìn)行預(yù)防。

對(duì)于出現(xiàn)吸宮不全的患者來(lái)說(shuō)，如無(wú)明顯感染征象，明確診斷后可再行清宮術(shù)。術(shù)前需注意：認(rèn)真詢問(wèn)患者病史，查閱首次手術(shù)記錄，分析首次手術(shù)失敗的原因，避免再次出現(xiàn)宮腔殘留；若孕齡已較大，則應(yīng)根據(jù)胎兒大小選擇適合的方式終止妊娠；術(shù)前可應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用，以預(yù)防感染；如患者出現(xiàn)感染且伴大出血，應(yīng)在備血、抗休克治療的同時(shí)行清宮術(shù)，并大量使用抗菌藥物治療感染；刮出物送病理檢查等等。

人流術(shù)后流產(chǎn)不全警惕感染

人工流產(chǎn)吸宮術(shù)和鉗刮術(shù)術(shù)時(shí)出血量與孕周有關(guān)，妊娠10周以內(nèi)的出血量一般不超過(guò)100 ml。若人工流產(chǎn)吸宮術(shù)時(shí)出血量≥200 ml，鉗刮術(shù)時(shí)出血量≥300 ml，即視為人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)出血并發(fā)癥。

1、發(fā)現(xiàn)出血者，除給肌內(nèi)注射宮縮劑外，應(yīng)調(diào)節(jié)吸管的號(hào)碼、負(fù)壓的大小，迅速清除宮腔內(nèi)殘留組織，出血往往迅速停止，這是止血的有效方法。

2、子宮收縮不良的處理 如官腔內(nèi)容物已刮凈，應(yīng)停止吸宮或刮宮。迅速注射子宮收縮劑，必要時(shí)可靜脈滴注縮宮素20 -30 U 維持子宮收縮。有條件者可注射前列腺素制劑如PGF2a（無(wú)禁忌證者用）。

3、從腹部用手指按摩子宮，或雙合診按摩與壓迫子宮體，促進(jìn)宮縮，控制出血。

4、 如子宮穿孔、損傷出血，按子宮穿孔治療原則處理。

5、 出血多者應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)液擴(kuò)容措施，必要時(shí)輸血，術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。