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非哺乳期乳腺炎易被誤診為乳腺癌

2015-03-21 02:23:05      家庭醫(yī)生在線

單身的女性也會患上乳腺炎嗎?相信這個說法,讓很多的單身女性們大吃一驚。自古以來,多數(shù)人都會認為,乳腺炎只會發(fā)生在婚后的女性們身上,然而,現(xiàn)在越來越多的單身一族的女性們患上了乳腺炎疾病。這究竟是為什么呢?為什么單身女性也會患乳腺炎?

本病發(fā)病高峰年齡在20歲~40歲,但50%以上的患者為未婚未育的年輕女性。因為人的各個生理時期均可發(fā)生乳腺炎癥,所以非哺乳期乳腺炎囊括了嬰兒期、青春期、絕經(jīng)期和老年期,而嬰兒期及青春期的乳腺炎常是體內(nèi)激素失衡引起的。“我們一般所指的非哺乳期乳腺炎主要是指成人非哺乳期的乳腺炎,出現(xiàn)乳房腫脹、隱痛或出現(xiàn)結(jié)節(jié),是一種非細菌性、有自愈過程的炎癥表現(xiàn)。

乳腺炎的三種類型介紹

急性乳房膿腫型:患者突然出現(xiàn)乳房痛及膿腫形成,部分病例膿腫可自行穿破、流膿。局部表現(xiàn)劇烈、急驟,但全身炎癥反應(yīng)較輕,中度發(fā)熱或不發(fā)熱。少數(shù)病例白細胞增多不明顯。

乳房腫塊型:逐漸出現(xiàn)乳房腫塊,微痛或無痛,皮膚無紅腫,腫塊邊界尚清楚,無發(fā)熱史。此型常被誤診為乳腺癌。

慢性瘺管型:常有乳房反復炎癥及疼痛史,部分病例可有手術(shù)引流史。瘺管可與乳頭附近的輸入管相通,經(jīng)久不愈,嚴重者多發(fā)瘺管及乳房變形,且常有反復流膿及乳房內(nèi)或在瘺管周圍出現(xiàn)炎性腫塊。

乳腺炎的7個常見癥狀介紹

1、急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉康拿浲矗?局部皮溫高、壓痛, 出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),有觸痛。

2、急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛,出現(xiàn)較明顯的硬結(jié),觸痛更加,同時病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié),有觸痛,化驗血白細胞計數(shù)升高,嚴重時可合并敗血癥。

3、膿腫形成由于治療措施不得力或病情進一步加重 , 局部組織發(fā)生壞死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn),而較深的膿腫波動感不明顯,不易發(fā)現(xiàn)。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯,局部及全身藥物治療效果不明顯時要注意進行疼痛部位的穿刺,待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)白細胞來明確膿腫的診斷。

4、乳腺疼痛:乳腺的疼痛伴有觸痛,這些是乳腺的炎癥性表現(xiàn),多見于急性乳腺炎和乳腺膿腫。如果乳房局部疼痛的話,那么這應(yīng)該與月經(jīng)周期有關(guān),一般多見于乳腺的單純性和囊性增生。

5、乳腺腫塊:乳腺腫塊是乳腺腫瘤的主要癥狀,乳腺腫塊也見于乳腺結(jié)核、乳腺增生等。

6、乳頭溢液:在非哺乳期間,一旦發(fā)現(xiàn)乳頭溢液的話,可能就是導管內(nèi)乳頭狀瘤,或者是乳腺囊性增生和乳管擴張癥狀。大約有15%的人患上的是乳腺癌,所以提醒大家要特別注意血性溢液并伴有乳房腫塊的情況。

7、乳腺腺體局限性增厚:觸摸乳腺時發(fā)現(xiàn)比周圍稍厚的組織,界限不清,所以很難測出它具體的大小,臨床上一般診斷為增生。這種情況在沒有閉經(jīng)的女性身上尤為隨月經(jīng)周期有些大小的變化,這種情況多為生理性。不過,增厚組織長期存在,與月經(jīng)周期變化無關(guān),或者每天都在增厚以及范圍增大的話,特別是出現(xiàn)在絕經(jīng)后婦女時,應(yīng)該要引起重視,因為這類病變大概8%是癌腫。

非哺乳期乳腺炎易被誤診為乳腺癌

此病易反復發(fā)作,一時潰爛一時又可能痊愈,進而可形成經(jīng)久不愈的瘺管。由于其發(fā)病隱匿且反復發(fā)作,診斷困難大,尤其難以與乳腺惡性腫塊區(qū)別。如治療不當,此病甚至可能長期不愈。

臨床上,不少患者患有非哺乳期乳腺炎后竟被醫(yī)生診斷為乳腺癌,有的甚至遭遇“腫瘤切除手術(shù)”的待遇。二者外部觸摸都可能摸到腫塊,它不同于一般炎癥的“紅熱腫痛”四大特征,雖然伴有疼痛,但卻不會出現(xiàn)皮膚變紅,這也是它迷惑人們認為不是炎癥是腫瘤的一大因素。

凡青、中年女性在非哺乳期出現(xiàn)乳房急性膿腫、炎性腫塊及慢性反復發(fā)作的瘺管,經(jīng)久不愈,很可能為非哺乳期乳腺炎作祟,如果使用消炎藥一周后,腫物會縮小 1/3以上,基本可以排除乳腺癌可能,因為腫瘤不可能通過消炎藥治療就如此變化。據(jù)介紹,乳腺癌患者多為中、老年人,病程呈進展性、腫塊堅實、邊界不清,常有皮膚粘連及乳頭內(nèi)陷,易有腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫塊局部皮膚無紅腫及疼痛,不發(fā)生膿腫。以上特征??捎糜诙哞b別。但個別病例,仍需依賴病理切片作最后確診。目前,對于非哺乳期乳腺炎的常用診斷手段包括B超檢查、細針穿刺活檢和病理檢查。

(責任編輯:黃英 )

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