子宮發(fā)育異常是生殖器官畸形中最常見(jiàn)的一種，臨床意義亦比較大。兩側(cè)副中腎管在演化過(guò)程中，受到某種因素的影響和干擾，可在演化的不同階段停止發(fā)育而形成各種發(fā)育異常的子宮。有些子宮畸形患者可無(wú)任何自覺(jué)癥狀，月經(jīng)、性生活、妊娠、分娩等亦均無(wú)異常表現(xiàn)，以至終身不被發(fā)現(xiàn)，或于體檢時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。但亦有一部分患者的生殖系統(tǒng)功能受到不同程度影響，到性成熟時(shí)、婚后、或孕期、產(chǎn)時(shí)，因出現(xiàn)癥狀才被發(fā)現(xiàn)。

子宮發(fā)育異常通常有幾種類型

1、先天性無(wú)子宮及子宮發(fā)育不全：后者指子宮發(fā)育停留在胎兒期至青春期前之不同幼稚階段。

（1）先天性無(wú)子宮：兩側(cè)副中腎管向中線橫行伸延而會(huì)合，如未到中線前即停止發(fā)育，則無(wú)子宮形成。先天性無(wú)子宮常合并先天性無(wú)陰道，但可有正常的輸卵管與卵巢。肛診時(shí)在相當(dāng)于子宮頸、子宮體部位，觸不到子宮而只捫到腹膜褶。

（2）始基子宮：如兩側(cè)副中腎管向中線橫行延伸會(huì)合后不久即停止發(fā)育，則這種子宮很小，多無(wú)宮腔或雖有宮腔而無(wú)內(nèi)膜生長(zhǎng)，因此亦無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。

（3）幼稚子宮：妊娠晚期或胎兒出生后到青春期以前的任何時(shí)期，子宮停止發(fā)育，可出現(xiàn)各種不同程度的子宮發(fā)育不全。這類子宮的宮頸相對(duì)較長(zhǎng)，多呈錐形，外口小；子宮體比正常小，常呈極度前屈或后屈。前屈者往往子宮前壁發(fā)育不全，后屈者則往往子宮后壁發(fā)育不全。幼稚子宮可造成痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)或不孕。

子宮發(fā)育異常要怎么治療？

子宮發(fā)育異常者，如因子宮發(fā)育不良引起閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)，可試用內(nèi)分泌治療。凡經(jīng)藥物治療后仍不能解除病人痛苦者，可考慮手術(shù)。如因子宮畸形引起流產(chǎn)、早產(chǎn)，可按不同畸形情況分別采取相應(yīng)手術(shù)。

自宮腔鏡問(wèn)世以后，子宮縱隔即在腹腔鏡監(jiān)護(hù)下，通過(guò)宮腔鏡予以切除。術(shù)時(shí)將腹腔鏡光源弄暗，使助手能觀察到從宮底透出的宮腔鏡光源，以指導(dǎo)手術(shù)進(jìn)行。

術(shù)者先通過(guò)宮腔鏡觀察宮腔及縱隔外形，然后從縱隔的最低點(diǎn)中線開(kāi)始銳性分離，直至見(jiàn)到子宮輸卵管錐形部。切緣一定要維持中線水平，不能靠后以免穿孔。當(dāng)縱隔分離完畢時(shí)，于宮頸內(nèi)口即可見(jiàn)到勻稱的宮腔全貌。

為了解縱隔切開(kāi)寬度是否足夠，可在術(shù)中關(guān)閉腹腔鏡光源，注意宮腔鏡的光從一側(cè)宮角到另一側(cè)宮角中間是否有中斷現(xiàn)象。術(shù)后用兩個(gè)周期的雌、孕激素治療。停藥后行子宮造影，估價(jià)手術(shù)結(jié)果和宮腔形態(tài)。

子宮發(fā)育異常要怎么治療？宮腔鏡治療方法較腹式子宮整形手術(shù)簡(jiǎn)單，術(shù)后病率低，無(wú)宮腔粘連，不需置入宮內(nèi)節(jié)育器。激素治療兩周期后即可懷孕，妊娠結(jié)局好，且剖宮產(chǎn)率低，是目前治療子宮縱隔的首選方法。