古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一,它是迄今為止唯一找出致病原因的癌癥。宮頸癌是由人類乳頭瘤病毒(HumanPapillomavirus,簡稱HPV)引起的,HPV病毒可直接通過皮膚接觸傳播,有十幾年的潛伏期,故初期沒有任何癥狀,宮頸癌可防可測(cè),按時(shí)進(jìn)行宮頸癌篩查就能有效避免不幸發(fā)生。
哪些原因容易導(dǎo)致宮頸癌
(1)與性生活、婚姻的關(guān)系性生活過早(指18歲前即有性生活)的婦女,其宮頸癌的發(fā)病率較18歲以后開始性生活的要高4倍。婦女性生活開始早且患有梅毒、淋病等性傳播性疾病,則宮頸癌發(fā)病率較正常婦女高6倍,現(xiàn)已證實(shí)若婦女與多個(gè)男子發(fā)生性關(guān)系,其發(fā)生宮頸癌的機(jī)會(huì)較多,處女則很少患宮頸癌。未婚及未產(chǎn)婦女患宮頸癌的機(jī)會(huì)極少,多次結(jié)婚宮頸癌的發(fā)病率也較高。多次分娩且圍產(chǎn)期保護(hù)及分娩過程不好,也會(huì)增加宮頸癌的發(fā)生率。但多次分娩不至于增加宮頸癌的發(fā)生。
(2)與配偶的關(guān)系有人認(rèn)為丈夫包皮過長或包莖者其妻發(fā)生宮頸癌的相對(duì)危險(xiǎn)度較大。患有陰莖癌或前列腺癌或其前妻患宮頸癌,以及男子有多個(gè)性對(duì)象,其妻子患宮頸癌的機(jī)會(huì)增多。
(3)病毒或真菌感染單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭瘤病毒、人巨細(xì)胞病毒以及真菌感染可能與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。但究竟以哪一種病毒為主誘發(fā)或在哪幾種病毒協(xié)同下易發(fā)生宮頸癌等問題都尚未解決。
(4)宮頸糜爛、裂傷與外翻由于子宮頸的生理和解剖上的緣故,容易遭受各種物理、化學(xué)和生物等因素刺激,包括創(chuàng)傷、激素和病毒等。
(5)長期坐在一個(gè)地方或長時(shí)間不動(dòng)彈的人會(huì)使毒素累積,例如:麻將棋牌活動(dòng)、辦公活動(dòng)等。預(yù)防宮頸癌需要多運(yùn)動(dòng),便可以消除。這也是大多數(shù)的發(fā)病原因。
宮頸癌通常有哪些篩查項(xiàng)目
1、宮頸脫落細(xì)胞檢查(宮頸刮片)
方法:從子宮頸部取少量的細(xì)胞樣品,放在玻璃片上,然后在顯微鏡下研究是否異常。通過簡單的宮頸抹片,醫(yī)生可以偵測(cè)到子宮頸細(xì)胞微小的極早期變化,這使致命的癌癥甚至在還沒真正發(fā)生之前就被狙擊了。宮頸刮片是目前廣泛檢查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。
2、TCT(液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè))
方法:醫(yī)生將采集到的細(xì)胞放入裝有細(xì)胞保存液的標(biāo)本瓶中送達(dá)實(shí)驗(yàn)室,制片過程由計(jì)算機(jī)程序控制。主要步驟有,細(xì)胞混勻;細(xì)胞負(fù)壓采集;細(xì)胞轉(zhuǎn)移。其優(yōu)點(diǎn)是清除了雜質(zhì),形成一個(gè)清晰的細(xì)胞單層涂片,病理醫(yī)生可以一目了然,使宮頸癌尤其是癌前病變的診斷率顯著提高。
此外,TCT的保存液還可以直接用于人乳頭瘤病毒基因檢測(cè)。
3、陰道鏡檢查
方法:當(dāng)宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查發(fā)現(xiàn)異常時(shí),就需做陰道鏡檢查以確定病變,必要時(shí)取若干塊組織送病理檢查,為手術(shù)治療提供依據(jù)。
4、人乳頭瘤病毒(HPV)基因高危型檢測(cè)
目前資料證明,HPV感染是宮頸癌及其癌前病變的最主要病因,99.8%的宮頸癌患者中可以發(fā)現(xiàn)HPV病毒,被批準(zhǔn)在臨床使用的最新檢測(cè)HPV感染方法有雜交捕獲法。
方法:用特制小毛刷在宮頸處采集細(xì)胞,患者無損傷和痛苦。該方法的準(zhǔn)確率相當(dāng)高,但因費(fèi)用較高,通常只在高危人群中使用。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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