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卵巢癌治療指南 療程是如何開展的?

2015-07-23 14:17:11      家庭醫(yī)生在線

卵巢癌治療指南 卵巢癌的治療方法、治療過程和治療效果具體是怎樣的呢?下面來介紹一些卵巢癌治療的知識。

一直以來,手術(shù)切除都是治療卵巢癌最主要的手段,它能決定病人生存時間的長短和化療效果的好壞。但事實上,手術(shù)雖然能切除大部分腫瘤,但是一些較小的腫瘤或殘存的癌細(xì)胞則必須依靠化療才能被徹底消除干凈,否則很可能讓手術(shù)“功虧一簣”。

早期卵巢癌可以通過全面準(zhǔn)確的分期手術(shù)來確定哪些患者需要化療。研究結(jié)果表明,低危的早期卵巢癌(Ⅰa、Ⅰb期,高、中度分化)不需化療;高危的早期卵巢癌(Ⅰc和Ⅱ期,低度分化,透明細(xì)胞癌)、晚期卵巢癌患者則規(guī)范化療。

卵巢癌的卵巢多采用早期、足劑量、間歇的方法,即在機(jī)體能夠耐受的情況下,使用足夠量的化療藥物,在癌細(xì)胞產(chǎn)生耐藥之前,盡可能地將其殺滅。目前,國內(nèi)常用的一線化療方案為:鉑類藥物+環(huán)磷酰胺或泰素。雖然“多療程化療”曾一度被認(rèn)為是卵巢癌化療的特點,但現(xiàn)在看來,過度化療(比如做十八九個療程)也是不可取的,因為這樣反倒可能增加腫瘤細(xì)胞的耐藥性,而且副作用也很大。不過,卵巢癌病人化療6—8個療程還是必要的。

過去學(xué)術(shù)界曾一度認(rèn)為,卵巢癌患者化療應(yīng)該在手術(shù)后進(jìn)行,但最新的研究結(jié)果證實,在卵巢癌明確診斷后,中晚期患者可以先接受有限療程的化療,然后再進(jìn)行手術(shù)。因為卵巢癌發(fā)現(xiàn)時,一般已經(jīng)較晚,腫瘤分布廣、體積大,想要通過手術(shù)將其完全切除,可能會累及小腸、膀胱等其他鄰近臟器,這樣損傷會很大。如果能在手術(shù)前化療,則能大幅度提高手術(shù)切除率,盡可能減少對其他器官的損傷,提高治療效果,讓病人盡快恢復(fù)。

不過,術(shù)前化療,也必須滿足3個條件:首先,病人的腹水細(xì)胞要呈陽性,即確定有腫瘤細(xì)胞存在;其次,CA125水平要高,對化療比較敏感;最后,手術(shù)完全切除腫瘤的可能性不大。這種化療通常每3周進(jìn)行1次,做1—2個療程就可以了。

(責(zé)任編輯:羅熾嫻 )

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