子宮內(nèi)膜原本是生長在子宮腔內(nèi)的一種組織，可不知什么原因，它有時(shí)“跑到”子宮肌壁間或人體的其他任何地方。若它在這些地方種植、粘連，就會(huì)變成一個(gè)“搗蛋鬼”，讓人痛苦。這就是臨床上常見的疾病，醫(yī)學(xué)上稱之為子宮內(nèi)膜異位癥。

游走的子宮內(nèi)膜常移到盆腔、卵巢、子宮直腸陷窩，也可到達(dá)膀胱、肺等地方。游走的子宮內(nèi)膜與“家鄉(xiāng)的”子宮內(nèi)膜一樣，隨著體內(nèi)激素的變化，可出現(xiàn)局部的剝脫出血，似月經(jīng)來潮，每月一次，也可出現(xiàn)相應(yīng)部位的癥狀，如周期性血尿、周期性咯血及周期性腹痛等。

子宮內(nèi)膜異位容易出現(xiàn)這些并發(fā)癥

月經(jīng)失調(diào)：

受異位的子宮內(nèi)膜侵犯，卵巢實(shí)質(zhì)組織被破壞，使激素代謝受影響，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂和經(jīng)期陰道流血增多，個(gè)別還會(huì)出現(xiàn)經(jīng)前期點(diǎn)滴出血。

不孕：

占子宮內(nèi)膜異位癥的40%-50%。內(nèi)異癥可使盆腔粘連、輸卵管堅(jiān)硬甚至梗阻、激素的代謝功能異常及免疫功能異常，導(dǎo)致孕卵逆行與子宮內(nèi)膜不同步，或使孕卵本身逆行受阻而發(fā)生不孕。

異位妊娠（宮外孕）：

異位的子宮內(nèi)膜可以引起盆腔粘連，輸卵管運(yùn)行障礙，受精卵只有在局部種植發(fā)育，導(dǎo)致異位妊娠的概率增加。

疼痛：

子宮內(nèi)膜異位不治隱患多：

性交疼痛：

異位的子宮內(nèi)膜使周圍組織腫脹，當(dāng)性交時(shí)由于受陰莖抽動(dòng)的影響，引起疼痛，以月經(jīng)前期較為明顯。

子宮增大：

子宮內(nèi)膜可以“移位”到子宮肌壁內(nèi)，使子宮增大，每當(dāng)月經(jīng)來潮時(shí)，子宮肌壁間的內(nèi)膜也受激素的影響，發(fā)生出血，引起疼痛，非常痛苦。

卵巢腫瘤：

卵巢是異位的子宮內(nèi)膜最愛“居住”的場所，每當(dāng)月經(jīng)來潮，經(jīng)血總會(huì)在卵巢存留，而且會(huì)越存越多，慢慢地包塊就不知不覺地形成了，隨著月經(jīng)周期的變化，包塊可以時(shí)大時(shí)小，包塊里面存積的血液漸漸增加，由于存積的血液日久變質(zhì)，紅細(xì)胞被破壞，故當(dāng)切開包塊時(shí)，所見的內(nèi)容物酷似巧克力，這在醫(yī)學(xué)上稱為“巧克力囊腫”。

異位的內(nèi)膜如何“覺察”

目前，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制尚不明確，有學(xué)者研究認(rèn)為，可能與經(jīng)期時(shí)經(jīng)血通過輸卵管逆流到盆腔有關(guān)，也可能與患者的抵抗力、免疫力下降有關(guān)，還有遺傳因素等。

如何早期診斷該病呢？建議處于生育年齡段的女性每年定期做婦科檢查，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些沒有明顯癥狀的婦科疾病。如果出現(xiàn)慢性下腹痛、痛經(jīng)，或者性生活疼痛等癥狀，以及不孕的婦女，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生做婦科檢查時(shí)觸及患者盆腔內(nèi)有觸痛性結(jié)節(jié)或子宮旁有不活動(dòng)的囊性包塊，即可初步診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。進(jìn)一步診斷此病，患者還需做B超檢查、血清CA125檢查等。確診該病則需進(jìn)行腹腔鏡檢查。

腹腔鏡治療診斷與治療同步

子宮內(nèi)膜異位癥的治療，需要結(jié)合患者的年齡、癥狀、病灶大小、部位，以及患者的生育要求和既往病史來綜合考慮。當(dāng)只有癥狀而無明確病灶時(shí)，可用藥物保守治療，抑制卵巢的功能，減少月經(jīng)來潮，讓異位的內(nèi)膜逐漸萎縮。但是，藥物保守治療復(fù)發(fā)率較高，且有副作用，患者需要連續(xù)用藥3~6個(gè)月，價(jià)格也較昂貴。

腹腔鏡不僅可以早期發(fā)現(xiàn)疾病，還可同時(shí)治療疾病，使診斷和治療同時(shí)進(jìn)行，且避免了開腹手術(shù)以及盲目用藥延誤病情等弊端。根據(jù)腔鏡手術(shù)范圍的不同，可以分為如下3種：

1、保留生育功能的手術(shù) 手術(shù)盡量切凈或灼除內(nèi)膜異位灶，保留子宮及雙側(cè)、一側(cè)或至少部分卵巢。適用于年輕、有生育要求的患者。

2、保留卵巢功能的手術(shù) 將盆腔內(nèi)病灶及子宮予以切除，以免子宮內(nèi)膜再經(jīng)輸卵管逆行種植并蔓延到腹腔，但要保留至少一側(cè)卵巢或部分卵巢，以維持患者術(shù)后的卵巢分泌激素功能。適用于45歲以下，但無生育要求的重癥患者，術(shù)后應(yīng)加用藥物治療。

3、根治性手術(shù) 將子宮、雙側(cè)附件（輸卵管、卵巢等）及盆腔內(nèi)所有的內(nèi)膜異位灶予以切除。適用于45歲以上近絕經(jīng)期的重癥患者，術(shù)后可不再用藥。

如何預(yù)防內(nèi)膜異位

研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜異位有明顯的遺傳傾向，母親或姐妹有內(nèi)膜異位癥的女性，應(yīng)主動(dòng)定期檢查，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

另外，減少排卵次數(shù)，可以減少內(nèi)膜異位組織的增生。懷孕是最自然的方式，吃避孕藥是另一種選擇，但需遵醫(yī)囑。

女性的身體還要有健全的免疫系統(tǒng)，才能有力地吞噬、處理流竄的經(jīng)血和內(nèi)膜組織。