臨床中，醫(yī)生會根據(jù)病史、癥狀、婦科檢查和陰道鏡檢查，并進行宮頸組織活檢，才會最終確診是否患上宮頸癌。宮頸癌臨床分期非常重要，必須得由2個以上擁有相關(guān)經(jīng)驗的?？频尼t(yī)生進行分期。這和其他癌癥不是一樣的，更多的是考驗醫(yī)生的經(jīng)驗。

就目前而言，宮頸細胞學(xué)檢查是宮頸癌的篩查方法，而確診的依據(jù)則為組織學(xué)診斷。組織學(xué)診斷包括：一、陰道鏡檢查+宮頸活檢：陰道鏡下觀察宮頸表面病變狀況，選擇可疑癌變區(qū)進行活組織檢查；二、宮頸錐切術(shù)：宮頸刮片檢查多次陽性，而宮頸活檢陰性，或活檢為原位癌需確診者。

宮頸癌的五種診斷方法

目前，診斷宮頸癌的方法分為以下五種。

1、宮頸刮片細胞學(xué)檢查，即陰道脫落細胞涂片檢查，是目前篩選和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的主要方法。該法簡便易行，準(zhǔn)確率可達95%。

2、宮頸碘試驗，正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色區(qū)說明該處上皮缺乏糖原，可能有病變。在碘不染色區(qū)取材活檢可提高診斷率。

3、陰道鏡檢查，宮頸刮片細胞學(xué)檢查巴氏ⅲ級及ⅲ級以上、tbs分類為鱗狀上皮內(nèi)瘤變，均應(yīng)在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區(qū)行宮頸活組織檢查。

4、宮頸和宮頸管活組織檢查，為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據(jù)。所取組織應(yīng)包括間質(zhì)及鄰近正常組織。宮頸刮片陽性，但宮頸光滑或?qū)m頸活檢陰性，應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管，刮出物送病理檢查。

5、宮頸錐切術(shù)，適用于宮頸刮片檢查多次陽性而宮頸活檢陰性者；或?qū)m頸活檢為宮頸上皮內(nèi)瘤變需排除浸潤癌者。可采用冷刀切除、環(huán)形電切除或冷凝電刀切除。

宮頸癌的常規(guī)療法介紹

手術(shù)治療

Ⅰ級筋膜外全子宮切除術(shù)。切開恥骨宮頸韌帶，向外側(cè)推開輸尿管，切除全子宮。適用于CIN（宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變）及早期間質(zhì)浸潤癌，即Ⅰa1期宮頸癌。

Ⅱ級切除主韌帶、宮底韌帶內(nèi)側(cè)的一半及陰道壁上1/3。適用于宮頸微灶型浸潤癌，即Ⅰa2期宮頸癌。

Ⅲ級切除全部主韌帶、宮底韌帶及陰道壁上1/3。適用于宮頸癌Ⅰb期及Ⅱa期。

Ⅳ級切除輸尿管旁組織、膀胱上動脈及陰道壁上3/4。適用于膀胱尚能保存的中央性復(fù)發(fā)癌。

Ⅴ級切除部分膀胱及輸尿管遠端。適用于復(fù)發(fā)癌已侵入膀胱及輸尿管遠端者。

宮頸癌治療方法

中醫(yī)中藥治療

本病是通常發(fā)生在宮頸陰部或移行帶的鱗狀上皮細胞及勁管內(nèi)膜的柱狀上皮細胞交界處的惡性腫瘤，是婦女中最常見的惡性腫瘤之一。本病在中醫(yī)臨床中多屬于“崩漏”、“五色帶”等范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病和沖任有關(guān)。崩漏、帶下是沖任虛損，督脈失司，致使帶脈有??；或外受濕熱，毒邪凝聚，阻塞胞絡(luò)；或肝氣郁結(jié)，疏泄失調(diào)，氣血凝帶，淤血蘊結(jié)；或脾虛生濕，濕郁化熱，久遏成毒，濕毒下注，遂成帶下。此病以七情所傷，肝郁氣滯，沖任損傷，肝、脾、腎諸臟虛損為內(nèi)國，外受濕熱淤毒積滯所致。

中醫(yī)對宮頸癌患者的辨證分型：

宮頸癌治療方法

氣滯血瘀型：

[癥狀]神疲乏力，面色無華，形體消瘦，肌膚甲錯，腹部包塊，堅硬固定，腹脹腹痛，二便不暢，尿少色黃。

[治法]行氣活血，軟堅散結(jié)。

痰濕凝聚型：

[癥狀]腹脹胃滿，時有惡心，面虛浮腫，身倦無力。脈滑，舌質(zhì)暗淡，苔白膩。[

治法]健脾利濕，化痰軟堅。