古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮頸糜爛診斷十分重要,臨床上的檢查多種多樣,常見的有:婦科常規(guī)肉眼檢查、和檢查白帶、陰道鏡檢查、費(fèi)用低的碘試驗(yàn)、具有很高治療和防癌的宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查及TCT檢查?,F(xiàn)代女性患宮頸糜爛的幾率越來(lái)越高,尤其是已婚婦女,宮頸糜爛是一種難根治,同時(shí)但是不會(huì)很嚴(yán)重的婦科疾病,容易被病人忽視,所以確診是十分重要及早發(fā)現(xiàn),及早治療,可以提高宮頸糜爛的治愈率。
診斷宮頸糜爛的四大策略
1、婦科檢查
重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形質(zhì)地、宮頸管粗細(xì),是否有接觸性出血,其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況。
作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后,觀察宮頸上皮對(duì)醋酸的反應(yīng)再在白色病變區(qū)取活檢。
2、碘試驗(yàn)法和肉眼觀察
這種重度宮頸糜爛的檢查方法十分簡(jiǎn)單、廉價(jià),而且至少可檢出2/3的病變。目前,世界衛(wèi)生組織推薦在發(fā)展中國(guó)家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后。觀察宮頸上皮對(duì)醋酸的反應(yīng),再在白色病變區(qū)取活檢。
3、TCT檢查
TCT是一個(gè)液基細(xì)胞學(xué)的、癌前病變的篩查方法,就是取宮頸的脫落細(xì)胞放入特制的液基細(xì)胞瓶中做相應(yīng)的處理后得出結(jié)果,這種方法比傳統(tǒng)的刮片的方法要先進(jìn)而且出結(jié)果也比刮片要快,只要2小時(shí)就可以出結(jié)果。
中重度的宮頸糜爛需要做這個(gè)檢查排除癌前病變的可能。因?yàn)锽BT的適應(yīng)癥就是適用于沒有癌前病變的情況,LEEP術(shù)適用于有癌前病變的情況,這 2種方法的適應(yīng)癥不同。這兩種方法的優(yōu)點(diǎn)因?yàn)闆]有電流通過(guò)身體和燒傷的危險(xiǎn),不會(huì)產(chǎn)生手術(shù)拉扯和炭化現(xiàn)象,對(duì)周圍組織沒有任何傷害,疼痛感小,術(shù)后不留疤痕?;謴?fù)后的宮頸和原來(lái)一樣光滑,不會(huì)影響生育,一般一液基薄層細(xì)胞(tct)檢測(cè)次治療就可以。
4、電子陰道鏡檢查
電子陰道鏡是一項(xiàng)將高新技術(shù)應(yīng)用于常規(guī)陰道鏡中進(jìn)行陰道檢查的新技術(shù)。其高分辨電子成像技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的光源和高水平的放大技術(shù),可以鑒別極微小的組織,并提供更真實(shí)的組織顏色可用于生殖道(即外陰、陰道、宮頸)疾病的診斷和治療兩個(gè)方面。
陰道鏡檢查主要用于觀察下生殖道的子宮頸、陰道和外陰病變。由于陰道鏡可將病灶放大10-40倍,借以觀察肉眼看不到較微小的病變,又可在陰道鏡定位下作活組織檢查,從而提高陽(yáng)性檢出率,協(xié)助臨床及早發(fā)現(xiàn)癌前病變和癌變。若采用細(xì)胞學(xué)方法配合陰道鏡檢查和鏡下活檢,以及必要時(shí)做子宮頸管搔刮術(shù)的綜合措施,可提高癌前病變和早期浸潤(rùn)癌的診斷準(zhǔn)確率達(dá)92%,及早治療的話可明顯提高病人的存活率。因此陰道鏡檢查是早期診斷,早期治療下生殖道癌瘤的重要手段。另外,電子陰道鏡在臨床上還可以用作贅生物的消融和切除術(shù)等。
婦科專家三招教你早發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛
第一招、定期檢查:有過(guò)生育史的女性宮頸較為脆弱,易被細(xì)菌感染,因此有過(guò)生育史的女性應(yīng)定期檢查宮頸健康,爭(zhēng)取在疾病萌芽期就進(jìn)行治療。
第二招、定期隨訪:宮頸糜爛有一定的復(fù)發(fā)性,因此罹患過(guò)宮頸糜爛的女性應(yīng)定期隨訪,并在檢查時(shí)加上一項(xiàng)TCT檢查,這樣做不僅可以篩查宮頸癌,還可以提前了解宮頸細(xì)胞健康。
第三招、留心生理健康:育齡女性想要避免罹患宮頸糜爛不僅要做到上訴兩點(diǎn),還需時(shí)刻注意生理衛(wèi)生,一旦發(fā)覺白帶異?;蚱渌斫】诞惓顟B(tài)就要盡快就醫(yī),因?yàn)閷m頸糜爛最早期的癥狀之一就是白帶異常。
宮頸糜爛不僅僅是一個(gè)簡(jiǎn)單的婦科疾病,它是許多女性婦科重癥的發(fā)病源。很多女性可能不知道,宮頸糜爛是全球女性疾病致死率最高的宮頸癌的前身,重度宮頸糜爛引起癌變的機(jī)率是十分大的,由此可見,宮頸糜爛是一種可以由淺到深,由輕到重的疾病,如果在早期沒有注意,那么很容易導(dǎo)致無(wú)法挽回的后果,全球衛(wèi)生組織一直從多方面呼吁女性關(guān)注宮頸健康,定期做TCT篩查的目的就在于此,為了您的生殖健康也為了您的健康長(zhǎng)壽,專家提醒女性每年定期前往專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面的宮頸疾病篩查。
宮頸糜爛會(huì)有6個(gè)危害
1、導(dǎo)致流產(chǎn)
隨著體內(nèi)雌激素和孕激素水平不斷增高,宮頸糜爛會(huì)明顯加重,出現(xiàn)陰道出血。盡管這種出血與自然流產(chǎn)造成的出血并不相同,不直接影響胎兒的發(fā)育,只要及時(shí)止血仍可正常妊娠下去。但是,如果未能及時(shí)治療就會(huì)影響孕婦的抵抗力,引起生殖器官感染。最終,導(dǎo)致胎膜早破羊水流失,影響胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育,流產(chǎn)在所難免。
2、癌變,宮頸癌
宮頸糜爛,由于炎癥分泌物的刺激,頸管外口粘膜的鱗狀上皮細(xì)胞脫落,被增生的柱狀上皮所覆蓋,其表面顏色鮮紅,光滑或高低不平,這種改變叫做“子宮頸糜爛”。
3、炎癥上身,禍患無(wú)窮
宮頸糜爛會(huì)導(dǎo)致盆腔炎等,嚴(yán)重的宮頸糜爛還會(huì)影響夫妻生活,更值得提醒的是長(zhǎng)期不治會(huì)引發(fā)更多的婦科炎癥甚至導(dǎo)致宮頸惡變。其次,宮頸糜爛也是流產(chǎn)的一個(gè)病因,宮頸糜爛使組織彈性下降,會(huì)使產(chǎn)程不順利;另外,有數(shù)據(jù)表明,患宮頸糜爛的婦女,其宮頸惡變機(jī)率比沒有宮頸糜爛的高8-10倍。
4、會(huì)引起不孕癥
這種疾病尤其是中度、重度宮頸糜爛時(shí),宮頸分泌物會(huì)明顯增多,質(zhì)地粘稠,并有大量白細(xì)胞,這對(duì)精子的活動(dòng)度會(huì)產(chǎn)生不利影響,妨礙精子進(jìn)入宮腔,影響受孕。
5、可引發(fā)更深度的病變
由于慢性炎癥長(zhǎng)期刺激,可造成息肉、裂傷、外翻及囊腫等更深度病癥。
6、宮頸病變后果不堪設(shè)想
宮頸糜爛患者在做婦科檢查時(shí)可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、腺體囊腫或息肉。宮頸糜爛是子宮炎癥中最常見的病變之一,臨床上根據(jù)宮頸糜爛面積大小分為三度:輕度,中度,重度三類。子宮頸糜爛與早期子宮頸癌從外觀上難以鑒別,須作宮頸刮片檢查,必要時(shí)需作進(jìn)一步檢查以便確診。為此,醫(yī)院婦科專家提醒廣大女性朋友,要重視每年一次的婦科檢查。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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