近些年來乳腺增生發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化。據(jù)調(diào)查約有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多見于25～45歲的女性。

乳腺增生有哪些高危人群呢？

多發(fā)群體

乳腺增生癥是正常乳腺小葉生理性增生與復舊不全，形成乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂，以乳腺泡導管的上皮細胞和結(jié)締組織增生為基本病理變化，屬于病理性的增生，它是既非炎癥又非腫瘤的一類病。大約50%的育齡婦女都有小葉增生，多發(fā)于30-50歲女性，發(fā)病高峰為35-40歲。真正的發(fā)病原因還不明確，可能與體內(nèi)激素水平不均衡或乳腺組織對性激素的敏感性較強有關。2010年左右，多認為與內(nèi)分泌失調(diào)及精神因素有關。黃體素分泌減少、雌激素相對增多是本病的重要原因。

易發(fā)人群

有人把乳腺增生稱為婦女的“現(xiàn)代病”，是中年婦女最常見的乳腺疾病，30歲—50歲最高峰，青春期及絕經(jīng)后則少見。那么，為什么乳腺增生易在30歲—50歲這個年齡段發(fā)生呢？其原因如下：

1。乳房的癥狀同步于乳腺組織變化，即隨月經(jīng)周期（卵巢功能）的變化而變化。也即隨體內(nèi)雌、孕激素水平的周期變化，發(fā)生周而復始的增生與復舊。乳腺增生癥的主要組織學變化就是乳腺本質(zhì)的增生過度和復原不全。這種現(xiàn)象是由于雌、孕激素比例失衡的結(jié)果。

2。病人多系性激素分泌旺盛期，該病在青春前期少見，絕經(jīng)后下降，與卵巢功能的興衰一致。

3。從乳腺病變在乳房上不規(guī)律的表現(xiàn)，也說明是受內(nèi)分泌影響引起。從臨床上看，多數(shù)乳腺增生癥病人發(fā)生在未哺乳側(cè)，或不哺乳側(cè)癥狀偏重。而未婚未育病人的乳腺增生癥（尤其是乳痛癥），在懷孕、分娩、哺乳后，病癥多可緩解或自愈。

乳腺增生的早期癥狀如何分清

乳腺增生的早期癥狀一：乳房疼痛

常為脹痛或刺痛，可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房，以一側(cè)偏重多見，疼痛嚴重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。疼痛可向同側(cè)腋窩或肩背部放射；部分可表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常于月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重，行經(jīng)后疼痛明顯減輕或消失；疼痛亦可隨情緒變化、勞累、天氣變化而波動。這種與月經(jīng)周期及情緒變化有關的疼痛是乳腺增生病臨床表現(xiàn)的主要特點。

乳腺增生的早期癥狀二：乳房腫塊

腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)，單個或多個，一般好發(fā)于乳房外上象限。表現(xiàn)為大小不一的片狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀等，其中以片狀為多見。邊界不明顯，質(zhì)地中等或稍硬，與周圍組織無粘連，常有觸痛。大部分乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變化的特點，月經(jīng)前腫塊增大變硬，月經(jīng)來潮后腫塊縮小變軟。

乳腺增生的早期癥狀三：乳頭溢液

少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液，為自發(fā)溢液，多為淡黃色或淡乳白色，也有少者經(jīng)擠壓乳頭可見溢出溢液。如果出現(xiàn)血性或咖啡色溢液需要謹慎，并可采取按摩方法及時控制和治療。

乳腺增生的早期癥狀自我檢查

通過自我檢查對乳腺疾病的發(fā)現(xiàn)起著決定作用，女性朋友了解一些乳房自我檢查的知識尤為重要。自我檢查時間應在月經(jīng)之后的一周～兩周進行。乳腺增生自我檢查方法如下：

視：站在鏡子前雙手下垂或雙手叉腰，仔細觀察雙側(cè)乳腺是否大小對稱，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹，有無紅腫，有無不正常突起等。

觸：左手上舉或叉腰，用右手檢查左乳，以指腹輕壓乳房，觸摸是否有硬塊，由乳頭開始做環(huán)狀順時針方向檢查，觸摸時手掌要平伸，四指并攏，用食指、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上區(qū)域，最后是乳房中間的乳頭及乳暈區(qū)。檢查時不可用手指抓捏乳腺組織，否則會把抓捏到的乳腺組織誤認為腫塊。 如發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)腫物或出現(xiàn)乳頭溢液等情況及時就醫(yī)，避免耽誤病情。

如何做好乳腺增生的檢查

一、乳房體格檢查：主要是通過視診及觸診來檢查乳房的形態(tài)、乳房皮膚表面的情況、乳房乳暈的情況、乳房腫塊、乳房溢液等情況，最后，勿忘記區(qū)域淋巴結(jié)檢查及全身檢查。

（1）乳房形態(tài)：需檢查乳房外觀、大小及位置是否對稱。

（2）乳房皮膚表面的情況：需檢查乳房皮膚的色澤及有無水腫、皮疹、潰破、淺靜脈怒張、皮膚皺褶及橘皮樣改變。

（3）乳房、乳暈情況：需要對乳房進行以及乳暈的檢查，而乳房一般檢查有無畸形，回縮，凹陷等，乳暈一般檢查顏色有無異常等。

（4）乳房腫塊：需檢查乳房腫塊的位置、形態(tài)、大小、數(shù)目、質(zhì)地、表面光滑度、活動度及有無觸痛等。主要通過觸診來檢查。一般來講，雙側(cè)多發(fā)并伴有周期性乳痛的腫塊以良性病變可能性大；而單側(cè)單發(fā)的無痛性腫塊則有惡性病變的可能。

（5）乳房溢液情況：需檢查乳房有否溢液，并詳查其是自行溢出還是擠壓后而出、單側(cè)還是雙側(cè)、溢液的性狀如何等。

（6）區(qū)域淋巴結(jié)情況及全身情況：由于乳腺癌常易發(fā)生腋下及鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，故乳房部的體格檢查應常規(guī)檢查上述區(qū)域的淋巴結(jié)的大小、質(zhì)地及活動度等。

二、乳腺癌篩查：公認乳腺鉬靶x線攝影檢查和b超檢查是臨床上最常用且最有效的乳腺癌輔助檢查手段。

（1）乳腺鉬靶x線攝影檢查：由于乳腺鉬靶x線攝影檢查可以觀察到臨床觸摸不到腫塊的早期乳腺癌，尤其是新一代數(shù)字式乳腺鉬靶x線攝影檢查使圖像更清晰，早期乳腺癌的診斷率更高，其鑒別良、惡性腫瘤的準確率甚至可達90%以上。實踐也表明，50歲以下的乳腺癌患者，有85%是由乳腺鉬靶x線攝影檢查發(fā)現(xiàn)的。而乳腺鉬靶x線攝影普查，可使50歲以上婦女乳腺癌死亡率下降30%。

（2）B超檢查：b超檢查也是乳腺疾病常用的檢查方法之一，可與乳腺鉬靶x線攝影檢查結(jié)合起來使用。該方法具有無毒，無害，簡便等特點，能鑒別良、惡性，囊、實性，增生等乳腺疾病。但超聲檢查有時會出現(xiàn)假陽性，對小于1厘米的腫塊確診困難。

（3）乳管鏡檢查：如果患者有乳房溢液（流水），可以采用乳管鏡檢查，大多數(shù)患者可以確診。該方法確診率高、痛苦小，但在檢查前，應檢查乙型肝炎表面抗原（hbsag），必要時還應檢測艾滋病病毒（hiv），以防止交叉感染發(fā)生。

（4）病理學檢查：病理學檢查是臨床確診乳腺癌的必備依據(jù)，主要用于乳腺鉬靶x線攝影檢查和b超檢查可疑者。病理學檢查包括細胞病理學檢查和組織病理學檢查兩種。細胞病理學檢查損傷小、痛苦少、速度快、方便易行。組織病理學檢查不但可以定性，還能在手術前確定腫瘤的類型，為治療提供參考。新一代組織穿刺設備甚至可以吸（切）除早期癌灶而免于手術。