分子卵巢癌晚期 卵巢癌是一種常見的婦科惡性腫瘤疾病。卵巢癌發(fā)生的分子模式是什么？

Reed（1997年）根據(jù)收集的數(shù)百例卵巢癌文獻(xiàn)資料，提出了人卵巢癌的分子發(fā)病模式。

該模式提示在下游的基因突變時，發(fā)病過程中的步驟可以跳躍，如交界性腫瘤下游的基因突變時，可能咣過交界性腫瘤，這可以解系數(shù)文獻(xiàn)中關(guān)于交界性腫瘤在卵巢癌生物學(xué)中的重要地位。該過程的啟動及惡性程度的增加非常重要的變化是核苷酸切除修復(fù)（NER）基因（ERCC1，XPA，ERCC3，ERCC5，ERCC6等）的缺陷。NER缺陷可以允許新的基因組必變并未經(jīng)修復(fù)地進(jìn)行，參與進(jìn)一步的基因組破壞。

因素、藥物作用，或它們的聯(lián)合作用所致，從而加速基因組的改變和推動該過程的進(jìn)展。每種卵巢癌既有其獨(dú)特的基因組變化，也有一些菜同性的變化，如DNA修復(fù)的NER途徑的變化是所有卵巢的臨床耐藥性有關(guān)。p53抑癌基因在介導(dǎo)卵巢癌細(xì)胞對化療藥物的耐藥性中起重要作用，而p21wal/cip1是p53誘發(fā)細(xì)胞周期停頓和凋亡的 要媒介。進(jìn)一步研究卵巢癌中DNA修復(fù)的變化及其與信號轉(zhuǎn)導(dǎo)之間的相互作用，將對治療性干預(yù)提出可能的指導(dǎo)措施。

卵巢癌的6個早期征象介紹

1、月經(jīng)過少或閉經(jīng)

多數(shù)卵巢癌病人月經(jīng)無變化。若良性卵巢瘤發(fā)生惡變，或者雙側(cè)卵巢均被癌組織破壞，患者全身狀況欠佳，可出現(xiàn)月經(jīng)過少或閉經(jīng)。

2、腹脹

腹脹是卵巢癌的紅色“信號”。究其原因在于腫瘤本身壓迫，并在腹腔內(nèi)牽及周圍韌帶所致。加之少數(shù)患者有或多或少的腹水發(fā)生，使患者常有腹脹感。因此，有不明原因腹脹的婦女，尤其是處在更年期時，應(yīng)及時做婦科檢查。

3、腹痛腰酸

卵巢癌浸潤周圍組織，或者與鄰近組織發(fā)生粘連，壓迫神經(jīng)可引起腹痛、腰痛，其性質(zhì)由隱隱作痛到鈍痛，甚至較劇烈的疼痛。

4、下肢及外陰部水腫

卵巢癌多在盆腔長大固定，并可壓迫盆腔靜脈，或影響淋巴回流，天長日久便會使患者下肢、外陰部水腫。

5、性激素紊亂

卵巢癌的病理類型復(fù)雜多變，有些癌可分泌雌激素，引起月經(jīng)失調(diào)或絕經(jīng)后陰道流血，也可產(chǎn)生女子男性化。

6、不明原因的消瘦

由于癌體逐漸長大，機(jī)械壓迫胃腸道，可引起患者食量減少及消化不良。除此之外，癌細(xì)胞貪得無厭，大量消耗人體養(yǎng)料，使患者日益消瘦，貧血乏力。

卵巢癌通常可采用的療法

1、治療原則

卵巢惡性腫瘤因病理類型不同而治療方案不同，多用手術(shù)治療聯(lián)合 化療等綜合治療。

2、手術(shù)治療

手術(shù)時首先應(yīng)詳細(xì)探查，包括腹腔沖洗液或腹腔積液的細(xì)胞學(xué)檢查，橫膈、盆腹腔臟器、盆腔淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)的觸診， 以進(jìn)行準(zhǔn)確的腫瘤分期。早期患者的手術(shù)方式分為全面分期手術(shù)和保留生育機(jī)能的分期手術(shù)。全面分期手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜 切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的晚期病人，主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

3、化學(xué)治療

由于卵巢惡性腫瘤尤其是上皮癌很早擴(kuò)散，手術(shù)時多數(shù)病例已不能清除病灶，而且放療的效果及應(yīng)用也很有限，因此全身性化療是一項(xiàng)重要的輔助治療方法。尤其是惡性生殖細(xì)胞腫瘤， 規(guī)范化療可明顯提高患者生存率。一些晚期病人，經(jīng)化療后腫塊可以縮小，為手術(shù)時滿意減瘤創(chuàng)造有利條件。

4、放射治療

卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大，卵巢內(nèi)胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及顆粒細(xì)胞癌中度敏感，無性細(xì)胞瘤最敏感，手術(shù)后再用放療多能控制。但由于無性細(xì)胞瘤等惡性生殖細(xì)胞腫瘤多為青少年且化療效果好，腹盆腔放療的副作用較大，放療已很少用于卵巢惡性腫瘤 。