絕經(jīng)后要注意輸卵管癌 輸卵管癌的主要發(fā)病因素
輸卵管癌是一種少見的女性生殖道惡性腫瘤。其發(fā)病率占女性生殖道惡性腫瘤的0.5%-1.8%。好發(fā)年齡為40-60歲,2/3病例發(fā)生在絕經(jīng)后,1/3發(fā)生在更年期。其病因迄今尚不清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為輸卵管癌發(fā)病可能與慢性炎癥刺激有關(guān)。因?yàn)樵l(fā)性輸卵管癌早期診斷困難,故預(yù)后極差,5年生存率21%-44%左右。輸卵管癌常發(fā)生在不孕或患有慢性附件炎、輸卵管結(jié)核的婦女中,發(fā)病年齡以50歲前后多見。分為兩種情形:發(fā)生在輸卵管者,稱原發(fā)性輸卵管癌,但大多數(shù)的輸卵管癌是繼發(fā)于子宮內(nèi)膜癌或卵巢癌之后,又稱繼發(fā)性輸卵管癌。輸卵管癌是女性生殖器官中最少見的一種惡性腫瘤,其發(fā)生率在宮頸癌、宮體癌、卵巢癌、外陰癌、陰道癌之后,居末位。那么,輸卵管癌是由什么原因引起的,下面我們一起來(lái)了解一下。
輸卵管癌約70%發(fā)生于壺腹部,30%位于峽部。近端癌易累及子宮,而遠(yuǎn)端癌則易向卵巢和主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)群擴(kuò)散。病變輸卵管明顯增粗,往往只有在切開管腔后,才能排除輸卵管積水或輸卵管卵巢膿腫。但輸卵管癌的漿膜面常光滑而無(wú)粘連。病變管腔內(nèi)通常充滿乳頭狀或?qū)嵭缘哪[瘤組織,從而使管徑增粗,半數(shù)病例傘端仍開放。雙側(cè)性輸卵管癌相對(duì)來(lái)說(shuō)是常見的,其原因不明。某種共同的致癌因素可能引起腫瘤在雙側(cè)輸卵管內(nèi)多中心性長(zhǎng),或者是由于一側(cè)輸卵管向另一側(cè)輸卵管逆行性的淋巴道擴(kuò)散。雙側(cè)性輸卵管癌在0~Ⅱ期病人僅占7%,而Ⅲ~N期病人可達(dá)3%,說(shuō)明轉(zhuǎn)移可能是雙側(cè)性癌的主要原因。
輸卵管癌的發(fā)病與以下因素有關(guān)
1、年齡:良性腫瘤多發(fā)生于生育階段的婦女,惡性腫瘤多發(fā)生于老年婦女,少部分特殊類型的腫瘤好發(fā)于青春期及幼年女性。
2、生育:部分婦科腫瘤的發(fā)生與生育有關(guān),其發(fā)病與過早分娩、密產(chǎn)、多產(chǎn)等生育因素有關(guān)。
3、性衛(wèi)生:不潔的性生活可引起女性生殖器官感染,如:陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、輸卵管炎癥等。它們成為外陰癌、陰道癌、宮頸癌及輸卵管癌的重要發(fā)病因素。
4、內(nèi)分泌:女性生殖器官是女性激素的主要靶器官,其腫瘤的發(fā)生與內(nèi)分泌密切相關(guān)?,F(xiàn)在有些女性不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo),私自服用含有雌激素的藥物、補(bǔ)品及一些美容美膚用品,刻意或在不知不覺中提高了體內(nèi)雌激素水平。而長(zhǎng)期高水平雌激素的刺激是輸卵管癌和卵巢癌的發(fā)病因素之一。
5、不良生活方式:吸煙尤其是大量吸煙,可能是誘發(fā)宮頸癌和輸卵管癌的重要原因之一。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,吸煙婦女患本病的風(fēng)險(xiǎn)較不吸煙婦女增加2倍。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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