宮頸病變是女性中比較常見的一種婦科疾病，如宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌前病變等，其中宮頸癌前病變可遷延發(fā)展為宮頸癌，因此，對宮頸癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)和治療已經(jīng)越來越引起大家的重視了。

目前對宮頸癌前病變的治療常用LEEP刀為主的宮頸錐切術(shù)，它主要是利用高頻電刀由內(nèi)向外呈圓錐狀切下一部分宮頸組織，以切除宮頸病變?yōu)橹委熌康?。但由于手術(shù)后在一定程度上宮頸解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，可能導(dǎo)致未來人參發(fā)生早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn)，因此，宮頸錐切術(shù)后的女性患者備孕問題，應(yīng)引起重視。

那么，宮頸錐切術(shù)后的女性備孕，該注意些什么呢？

備孕時(shí)間以術(shù)后3個(gè)月至半年為宜

在備孕的時(shí)間上，由于宮頸錐切手術(shù)后，宮頸組織的再生修復(fù)需要一定時(shí)間。廣東省婦幼保健院婦科和秀魁主任醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生在線，患者要注意避免在這個(gè)時(shí)間內(nèi)受孕，一般是建議手術(shù)3個(gè)月至半年后才考慮妊娠為宜，在準(zhǔn)備懷孕前，可以先做一個(gè)超聲檢查，評估宮頸管長度，同時(shí)，在備孕前還需先做好常規(guī)生殖道感染的篩查，若有感染需先治療后再考慮妊娠。

定期監(jiān)測宮頸管的情況

廣東省婦幼保健院婦科和秀魁主任醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生在線，宮頸管的長度與早產(chǎn)的關(guān)系非常密切，宮頸管越短，發(fā)生早產(chǎn)的概率越大。大部分孕婦在早期妊娠時(shí)由于宮內(nèi)胎兒尚小，所以宮頸長度是正常的，隨著胎兒發(fā)育，子宮增大，一些孕婦將出現(xiàn)宮頸縮短的現(xiàn)象。宮頸縮短常見于18-22周，而宮頸錐切術(shù)后宮頸縮短更明顯，所以一般建議這些女性懷孕后，在14-16周開始，每隔2周左右需要進(jìn)行陰道超聲來監(jiān)測宮頸長度，以篩查出晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)高危孕婦，并對這些高危孕婦做好及時(shí)的保胎處理，以有效地降低晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率，否則，一旦宮頸管消失，羊膜囊部分凸入宮頸內(nèi)，保胎無效，早產(chǎn)的結(jié)局仍是常常無法避免的了。對于此類孕婦，必要時(shí)可采用宮頸環(huán)扎術(shù)，將宮頸口扎緊，以降低流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率。

必要的臥床休息

廣東省婦幼保健院婦科和秀魁主任醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生在線，妊娠期間，一旦出現(xiàn)有不規(guī)則出血或有輕微宮縮等征象時(shí)，孕婦應(yīng)注意臥床休息，減少重體力活及劇烈活動，尤其是對于超聲顯示宮頸管下段明顯變短者，更是要注意臥床休息，但在臥床時(shí)間較長時(shí)，也需注意預(yù)防血栓的形成，同時(shí)要注意懷孕后避免性生活。

隨著醫(yī)學(xué)知識的普及，大眾對人類乳頭狀瘤樣病毒（HPV）的了解也越來越多，99%的宮頸癌是由于感染了高危HPV導(dǎo)致，對于宮頸癌前病變，錐切術(shù)能去除癌前病變的組織，但不能去除HPV的感染。那么錐切術(shù)后仍有高危HPV感染的女性是否可以備孕，是不是需要等HPV病毒轉(zhuǎn)陰后才能懷孕？答案是不需要的，只要錐切術(shù)切除范圍足夠，術(shù)后復(fù)查沒有高危癌前病變就可以備孕了。

指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院 婦科 和秀魁 主任醫(yī)師

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