古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
月經(jīng)被稱為女性最為親密的朋友,她們每個(gè)月都會來一次,有時(shí)候她們來了我們煩,她們不按時(shí)來我們也煩,但是如果在更年期的時(shí)候月經(jīng)經(jīng)常改變,就要警惕子宮內(nèi)膜癌了。
月經(jīng)異常小心子宮內(nèi)膜癌
圍絕經(jīng)期(即更年期)的月經(jīng)改變,如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院就診,??漆t(yī)生對這類病人首先會做相應(yīng)的檢查,包括B超、診斷性刮宮病理切片檢查等來排除子宮內(nèi)膜癌及癌前病變,再根據(jù)病因進(jìn)行治療,否則容易漏診,像周阿姨這樣經(jīng)過很長時(shí)間才確診,就是沒有按規(guī)范的診療方案處理。
子宮內(nèi)膜癌的主要治療手段是手術(shù),再根據(jù)術(shù)中的情況及術(shù)后的病理報(bào)告結(jié)果決定術(shù)后是否需要放化療。惡性腫瘤的首次治療非常重要,很大程度影響了患者的預(yù)后,因此一旦診斷為子宮內(nèi)膜癌,應(yīng)該選擇合理的治療方法。
引起子宮內(nèi)膜癌的原因
1。子宮內(nèi)膜不典型增生、可為內(nèi)膜癌發(fā)展的一個(gè)階段或無此階段。而重度不典型增生,可視為子宮內(nèi)膜原位癌。
2。肥胖、脂肪過多將增加雌激素的儲存,以及增加血漿中雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮。這種游離的具有活性雌酮增加,可能是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子,或促癌因子。
3。糖尿病、糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)比正常人增加2.8倍。
4。高血壓、內(nèi)膜癌伴高血壓者較多。
5。初潮早與絕經(jīng)遲、12歲以前比12歲以后初潮者,宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率多60%。宮內(nèi)膜癌的絕輕年齡較正常婦女遲6年。
6。月經(jīng)失調(diào)、宮內(nèi)膜癌患者,月經(jīng)紊亂、量多者,比正常婦女高3倍。
7。孕產(chǎn)次、宮內(nèi)膜癌發(fā)生于多產(chǎn)、未產(chǎn)、不孕癥者較多。
8。多囊卵巢綜合征、表現(xiàn)為不排卵,而使子宮內(nèi)膜處于高水平的、持續(xù)的雌激素作用之下,缺乏孕激素的調(diào)節(jié)和周期性的子宮內(nèi)膜剝脫,而發(fā)生增生改變。
9。卵巢腫瘤、分泌較高水平雌激素的顆粒細(xì)胞癌、卵泡膜細(xì)胞瘤等,可致月經(jīng)不調(diào),絕經(jīng)后出血及子宮內(nèi)膜增生和內(nèi)膜癌。
10。外源性雌激素、服用雌激素的婦女具有高度發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn),其危險(xiǎn)與劑量大小、服用時(shí)間長短,及是否合用孕激素、中間是否停藥,以及病人特點(diǎn)等有關(guān)。停藥后危險(xiǎn)性在灰降低,但危險(xiǎn)性仍繼續(xù)古幾年。目前,雌激素與內(nèi)膜癌之間的因果關(guān)系已有充分的證據(jù)。
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(責(zé)任編輯:莫克豪 )
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