古熾明 副主任醫(yī)師
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子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤,多見于中年婦女,根據(jù)大量尸體解剖檢查,發(fā)現(xiàn)30歲以上的婦女約有20%在子宮內(nèi)有大小不等、單個或多個肌瘤存在,但由于癥狀不明顯,未引起婦女們注意,因而從未就診。
子宮肌瘤確切的發(fā)病因素并不清楚,但是已經(jīng)證實子宮肌瘤都發(fā)生于生育年齡的婦女,絕經(jīng)后則停止生長以致萎縮,故提示子宮肌瘤的生長和發(fā)展可能與雌激素有關(guān)。雌激素能位子宮肌細(xì)胞增生肥大、肌層變厚、子宮增大。
按照肌瘤生長的部位可分為宮頸肌瘤和宮體肌瘤,根據(jù)肌瘤與子宮肌層的關(guān)係又可分為以下幾種:
1?肌壁間肌瘤:肌瘤位于子宮肌層約占總數(shù)的60%—70%;
2?漿膜下肌瘤:子宮肌瘤突出于子宮表面;
3?黏膜下肌瘤:子宮肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出,官腔因之?dāng)U大變形。
大多數(shù)小的子宮肌瘤都沒有癥狀,有不少是由于發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不正常,表現(xiàn)為月經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長、周期紊亂而就醫(yī),通過婦科檢查才確定為子宮肌瘤。子宮肌瘤出血的塬因主要由于宮腔增大、內(nèi)膜面積加大、子宮收縮不良合併子宮內(nèi)膜增生過長。這種情況多見于壁間肌瘤生長較大或為多發(fā)結(jié)節(jié)時,黏膜下肌瘤一旦發(fā)生壞死、潰瘍、感染時,會有持續(xù)陰道流血,還伴有臭味。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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