知道自己懷孕后，準媽媽們都希望胎寶寶一切順利地生長發(fā)育，但有時一些意外情況總會發(fā)生，胎停育就是較為常見的一種。那么，胚胎停止發(fā)育會有哪些癥狀表現(xiàn)？

如果發(fā)生胚胎停育，孕母的一切妊娠反應都會逐步消失。首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應，乳房發(fā)脹的感覺也會隨之減弱。然后陰道會有出血，常為暗紅色血性白帶。最后還可能出現(xiàn)下腹疼痛，排出胚胎。上述表現(xiàn)因人而異，有的甚至一點跡象都沒有，就直接出現(xiàn)腹痛，然后流產，或胚胎停育后無癥狀通過常規(guī)b超檢查發(fā)現(xiàn)。

診斷

大多數(shù)孕婦胎兒停止發(fā)育后無明顯癥狀，部分孕婦可能見紅，一般無腹痛，這與先兆流產不同。 病人有停經(jīng)史，無論有無見紅，在孕早期均應行B超檢查，以免漏診胚胎停育。B超監(jiān)測胚胎，胎兒發(fā)育，如≥6周無妊娠囊，或雖有妊娠囊但變形皺縮，當妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽，胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心博動，即可判定胚胎或胎兒發(fā)育異常。后三種情況可以診斷為胚胎停育。另外血β-hcG測定也有助于胚胎停育的診斷。如≥5周，血β-hcG《100IU/L;≥6周，血β-hcG《2000IU/L，提示絨毛膜促性腺激素分泌不足，動態(tài)觀察其值不再上升者，則可判定絨毛上皮衰退，胚胎異常。

治療

第一、確診“死胎”后通常會進行引產。如果死胎留在子宮內太久沒有處理，會對母體產生不利的影響。通常胎死腹中的時間超過四個星期以上，孕婦就會出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥。未娩出者應做有關凝血功能的檢查，以明確有無DIC并發(fā)癥。

第二、產后應配新鮮血備用，分娩時及時注射宮縮藥預防產后出血。產后應給抗生素預防感染。

第三、分娩結束后應仔細檢查胎兒、胎盤、胎膜、臍帶，對肉眼無法判斷者可送病理檢查，以明確死胎原因。

第四、多胎妊娠如其中一胎先死于宮內，一般可觀察等待，孕婦常有一過性纖維蛋白原及血小板降低，其后又自行恢復正常。一旦纖維蛋白原下降至2g/L，估計胎兒已能存活，應立即引產。

原因

胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止。B超檢查表現(xiàn)為妊娠囊內胎芽或胎兒形態(tài)不整，無胎心搏動，或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。臨床屬于流產或死胎的范疇。造成胚胎停育的原因很多。

精子問題 環(huán)境污染、食品安全以及輻射等因素正在損害著男人的精子，造成流產男人急劇增加。精子DNA碎片化檢測這些新興技術推廣進程卻非常緩慢，精子核內的染色體承載著人類個體的遺傳密碼，當人類精子與卵子結合形成受精卵時，精子即將核內的遺傳信息傳遞給子代，保證胚胎發(fā)育。因此，精子染色體畸變或精子核不成熟，均可導致胚胎發(fā)育異?；蚪K止，是造成女性流產的最常見的男方因素。精子DNA碎片化檢測是評價精子核功能狀況的最新方法之一。因此一般建議胎停后首先排查男方原因，檢查男方的精子畸形率以及精子DNA碎片率（簡稱DFI，也就是精子DNA碎片化檢測）。

內分泌失調 胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于復雜的內分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調，任何一個環(huán)節(jié)失常，都可致流產。胚胎早期發(fā)育的時候，需要三個重要的激素水平，一個是雌激素，一個是孕激素，一個是人絨毛膜促性腺激素，作為母體來講，自身的內源性激素不足，就滿足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流產。其中最常見的是黃體功能不良，黃體功能不全可造成子宮內膜發(fā)育遲緩和黃體期短，從而影響受精卵的種植，或早期妊娠流產。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常，如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多癥及高泌乳素血癥等，這些因素均不利于胚胎發(fā)育，與流產密切相關。

免疫因素 妊娠宮內的胚胎或胎兒實屬同種異體移植，因為胎兒是父母的遺傳物質的結合體和母體不可能完全相同。母--胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的問題，如果我們自身帶某種抗體，就有可能影響胚胎的發(fā)育。實際上抗體的檢測每個醫(yī)院是不太一樣的，醫(yī)生的觀點也不太一樣，從我們研究的角度來說，認為影響因素有四個，一個是抗精子抗體，如果要有的話，有可能會抵制精卵結合；第二，是抗子宮內膜抗體，如果存在抗子宮內膜抗體的話，有可能會影響胚胎的發(fā)育，抵制胚胎的發(fā)育；第三是抗卵巢抗體，如果要有，會影響卵子的質量；第四是叫抗絨毛膜促性腺激素抗體，這個激素實際是精卵結合之后七天就要分泌的一個重要的激素，但是如果自身有這種抗體的話，就會抵制激素的分泌，就有可能造成胚胎的停育。

子宮異常 子宮里的內環(huán)境和子宮整體的環(huán)境都有可能對胚胎有影響。內環(huán)境就是子宮內膜，如果太薄、太厚都會影響著床。由于子宮缺陷引起的流產約占10%~15%，常見的有： （1）先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小，血供受到限制。子宮動脈發(fā)育異?？蓪е峦懩せ煌胶头N植異常。

（2）宮腔粘連，主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。

（3）子宮肌瘤及子宮內膜異位癥引起血供減少導致缺血和靜脈擴張，蛻膜化不同步，種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗。

（4）先天性或損傷性宮頸內口松弛以及胎內接受乙烯雌酚治療致宮頸發(fā)育異常常致中期妊娠流產。

染色體問題 如果染色體異常的話也會導致胚胎不發(fā)育而致早期流產。染色體異常包括數(shù)量和結構異常，數(shù)量上的異?？煞譃榉钦扼w和多倍體，最常見的異常核型為三倍體，而16三體又占1/3，常有致死性。21三體中有25~67%，13三體中有4一50%，18三體中有6~33%必然流產。其他有單倍體（4SX），四倍體因卵裂異常致胚胎不發(fā)育。結構異常有缺失，平衡易位、倒置、重疊等閉。平衡易位是最常見的染色體異常。關于染色體問題當前的研究認為染色體間配對、互換和分離形成配子，配子結合形成合子。如果其中的合子有異常的，則導致不能正常發(fā)育，可導致流產、死胎、死產、畸形兒，故而，需做產前診斷，以防止染色體患兒出生。對于染色體異常攜帶導致的流產、胎停育等當前西醫(yī)尚無有效治療方法，僅能進行產前遺傳學咨詢和診斷。對于染色體異常，從理論上講均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機會，對這些夫婦做產前診斷，確保生育正常的嬰兒。當然，當前研究亦表明，夫婦雙方染色體都正常，但配子形成和胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)了染色體異常。如女性年齡大于35歲，卵子老化，易發(fā)生染色體不分離，導致染色體異常；精液異常，如大頭畸形的精子多數(shù)為二倍體，受精后形成多倍體胚胎導致流產。不良環(huán)境的影響如有毒化學物質、放射線、高溫等也可引起胚胎染色體異常。所以，預防因為染色體異常導致胎停育的關鍵是調理夫妻雙方身體，使之各臟腑功能正常協(xié)調，陰陽平衡，擇優(yōu)而孕，并遠離不良環(huán)境。

生殖道感染 除以上各種因素外，感染所致孕早期流產愈來愈受到國內外學者的重視。妊娠早期嚴重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產，較輕感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨細胞病毒可引起過期流產、胎死宮內等。母體發(fā)生感染后病原體可通過血行使胎盤感染，引起絨毛膜和毛細血管內皮受損，破壞胎盤屏障，病原體進入胎兒導致流產、胚胎停止發(fā)育及胎兒畸形圖。許多研究表明支原體感染與胚胎停止發(fā)育有關，胚胎停止發(fā)育婦女宮頸分泌物支原體感染陽性率明顯高于正常婦女，并有極顯著差異。