治療痛經(jīng)的幾種常用方法
(一)一般治療:進行體育鍛煉,增強體質(zhì)。平日注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當(dāng)營養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼、焦慮及精神負擔(dān)。加強經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒。
(二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,則口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物。應(yīng)用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內(nèi)膜生長受到抑制,月經(jīng)量減少,pg量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱。治療可試服3~4個周期,如療效滿意,可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯,可適當(dāng)加用pgs合成抑制劑。由于要在整個月經(jīng)周期用藥,而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1~2天,除非需要同時避孕,一般不受病人歡迎。
(三)前列腺素合成抑制劑(pgsi): 1、芬必得 該類藥物能抑制前列腺素合成,使子宮張力和收縮性下降,達到治療痛經(jīng)的目的。服用方法:一般于月經(jīng)來潮痛經(jīng)開始前連續(xù)服藥2~3天,1片/qd,痛的厲害的可予以2片/q12h,因為前列腺素在經(jīng)期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過多。痛時時再服用可能效果不明顯,而且最少要3小時后起作用。消炎痛也行
副作用:有消化道反應(yīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,極少引起支氣管痙攣和暫時腎功能損害。
(四)受體興奮劑:通過興奮肌細胞膜上受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,轉(zhuǎn)而提高細胞內(nèi)camp含量。一方面促進肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化,加強ca++的結(jié)合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導(dǎo)致子宮肌松弛,痛經(jīng)得到迅速緩解,但同時有增快心率、升高血壓之副反應(yīng)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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