古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
痛經(jīng),雖然不是什么大病,但也是一種痛起來對于很多女性的生活存在著很大的影響的疾病,這就需要長期有痛經(jīng)這種問題的女性一定要積極的就醫(yī)進行治療,下面主要介紹一下常見的痛經(jīng)病因都有哪些呢?
原發(fā)性痛經(jīng):一般均認為應(yīng)歸咎于內(nèi)膜管型脫落(膜性痛經(jīng))、子宮發(fā)育不全、子宮屈曲、頸管狹窄、不良體姿及體質(zhì)因素、變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)及精神因素等原因。
繼發(fā)性痛經(jīng):痛經(jīng)病人經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)盆腔器官有病變者為繼發(fā)性痛經(jīng)。常由于局部異常體征尚不明顯時誤診為原發(fā)性痛經(jīng),因而對痛經(jīng)開始于初潮后3年以上者,應(yīng)考慮繼發(fā)性痛經(jīng)之可能,應(yīng)進一步檢查。
子宮內(nèi)膜異位癥為青年女性繼發(fā)性痛經(jīng)之常見原因,它與原發(fā)性痛經(jīng)癥狀極相似。如果病人有進行性痛經(jīng)或內(nèi)膜異位癥家族史(母或姐妹中有患此病者),應(yīng)早作腹腔鏡檢查以明確診斷,及早進行保守性手術(shù)治療,以保存生育能力。
此外,繼發(fā)性痛經(jīng)病因有:先天性子宮畸形(包括雙角子宮、中隔子宮、殘角子宮、陰道橫隔等)、盆腔炎癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮粘連、宮頸管狹窄、卵巢囊腫及盆腔瘀血綜合征等。
除痛經(jīng)外,月經(jīng)期伴有體溫升高時應(yīng)考慮盆腔炎。帶宮腔節(jié)育器痛經(jīng)者占帶器婦女的5%左右。如無感染情況,痛經(jīng)發(fā)生原因可能是節(jié)育器刺激內(nèi)膜,PGs釋出過多導致子宮肌肉收縮過強所致。
子宮畸形、生殖道下段完全阻塞的病人,可出現(xiàn)周期性下腹部疼痛,初潮年齡已過仍無月經(jīng)來潮,而其他第二性征發(fā)育情況正常。周期性下腹疼痛乃繼發(fā) 于生殖道積血,一般在乳房發(fā)育開始后2~3年內(nèi)出現(xiàn)。生殖道畸形阻塞、處女膜閉鎖及陰道橫隔,通過婦科檢查很易得到診斷。而如融合缺陷形成一側(cè)生殖道阻塞、對側(cè)通暢者則較難診斷,如未分離之雙子宮、一側(cè)陰道盲端或有一與陰道不相通的殘角子宮,這類病人有漸漸加重的痛經(jīng)史,捫診可觸得腫塊,易誤診為陰道囊 腫或卵巢腫瘤。
腺肌病、內(nèi)膜息肉及子宮肌瘤均較罕見于青春期少女。由這類病變誘發(fā)之痛經(jīng)常在25歲后出現(xiàn),疼痛類型不定,疼痛持續(xù)時間較長。
(責任編輯:陳曉 )
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