一、良性變 1、玻璃樣變：又稱透明變性，最多見。因肌瘤生長迅速，造成相對供血不足，使部分組織水腫變軟，旋渦狀結(jié)構(gòu)消失，代之以均勻的透明樣物質(zhì)，巨檢時(shí)易與肉瘤變性相混淆，光鏡下看不到細(xì)胞結(jié)構(gòu)，病變部分為粉紅色無結(jié)構(gòu)區(qū)。

2、紅色樣變：常發(fā)生于妊娠或產(chǎn)褥期，為一種特殊類型的壞死，可能與局部組織缺血、梗死、淤血、血栓阻塞，而致局部組織出血、溶血有關(guān)，使血液滲入瘤體，肉眼見肌瘤呈紅色，似生牛肉狀，完全失去原旋渦狀結(jié)構(gòu)。鏡下見假包膜內(nèi)大靜脈及瘤體內(nèi)小靜脈有栓塞，并有溶血，肌細(xì)胞減少，有較多脂肪小球沉積。

3、鈣化：多見于蒂部狹小、血供不足的漿膜下肌瘤及絕經(jīng)后女性的肌瘤。常在脂肪變之后，分解成甘油三酯再與鈣鹽結(jié)合成碳酸鈣，形成營養(yǎng)不良性鈣化。鏡下見鈣化區(qū)為層狀沉積，呈圓形或不規(guī)則形，蘇木素染色有深藍(lán)色微細(xì)顆粒浸潤。

二、惡性變 肌瘤惡變主要為肉瘤變性，0.4%~0.8%的子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬?。肉瘤病變區(qū)域組織灰黃，質(zhì)軟如生魚肉樣。多見于年齡較大的女性，尤其是絕經(jīng)后女性，肌瘤迅速增大或伴有不規(guī)則陰道流血者，應(yīng)考慮有肉瘤變可能。

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