古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
痛經(jīng),或稱為經(jīng)期疼痛,是婦科病人最常見的癥狀之一。許多婦女在經(jīng)期有輕度不適,不過痛經(jīng)是指經(jīng)期的疼痛影響了正常的活動,并且需要藥物治療。周期性的經(jīng)期疼痛是常見的并且發(fā)生于大多數(shù)月經(jīng)周期。痛經(jīng)常為絞痛并伴有下背部痛、惡心、嘔吐、頭痛或腹瀉。
痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)是周期性月經(jīng)期痛但沒有器質(zhì)性疾病,而繼發(fā)性痛經(jīng)常見于內(nèi)異癥、肌瘤、盆腔炎癥性疾病、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜息肉和月經(jīng)流出道梗阻。因此,繼發(fā)性痛經(jīng)常伴有其他婦科癥狀,如性交困難、排尿困難、異常出血、子宮肌瘤或不孕。
原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)相比,更常在月經(jīng)來潮后即開始。而疼痛的特點沒有什么不同,原發(fā)性痛經(jīng)的診斷只有在排除了器質(zhì)性病變后才可做出。本章重點闡述原發(fā)性痛經(jīng)。
原發(fā)性痛經(jīng)最常見于20-30多歲女性,然后隨著年齡的增長發(fā)生率逐漸下降,而繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸增多。最近的世界性的總數(shù)報導(dǎo)痛經(jīng)的發(fā)生率約為17-80%。由于定義的不同和調(diào)查方法的不同,使我們很難得出痛經(jīng)真正的發(fā)生率。除非痛經(jīng)的癥狀影響到生活質(zhì)量,否則女性不會去看醫(yī)生。
造成痛經(jīng)的原因要謹(jǐn)慎
1、子宮頸管狹窄主要是月經(jīng)外流受阻,引起痛經(jīng)。
2、子宮發(fā)育不良子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。
3、子宮位置異常若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)。
4、精神、神經(jīng)因素部分婦女對疼痛過分敏感。
5、遺傳因素女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系。
6、內(nèi)分泌因素月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān)。
7、子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng)。經(jīng)患者子宮內(nèi)膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。
8、子宮的過度收縮。雖然痛經(jīng)患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa),但子宮收縮持續(xù)時間較長,且往往不易完全放松,故發(fā)生因子宮過度收縮所致的痛經(jīng)。
9、子宮不正常收縮。痛經(jīng)患者常有子宮不正常收縮,因此往往導(dǎo)致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng)。
10、婦科病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。子宮內(nèi)放置節(jié)育器(俗稱節(jié)育環(huán))也易引起痛經(jīng)。
11、少女初潮,心理壓力大、久坐導(dǎo)致氣血循環(huán)變差、經(jīng)血運行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經(jīng)。
12、經(jīng)期劇烈運動、受風(fēng)寒濕冷侵襲等,均易引發(fā)痛經(jīng)。
13、空氣不好受某些工業(yè)或化學(xué)性質(zhì)氣味刺激,比如汽油、香焦水等造成痛經(jīng)。
緩解痛經(jīng)的11個辦法
1、飲食均衡雖然健康的飲食無法消除經(jīng)痛,但對改善全身的健康狀況卻有神奇功效。避免過甜或過咸的垃圾食物,它們會使你脹氣及行動遲緩,多吃蔬菜、水果、雞肉、魚肉,并盡量少量多餐。
2、補充礦物質(zhì)痛經(jīng)保健鈣、鉀及鎂礦物質(zhì),也能幫助緩解經(jīng)痛。專家發(fā)現(xiàn),服用鈣質(zhì)的女性,較未服用者還少經(jīng)痛。鎂也很重要,因為它幫助身體有效率地吸收鈣。不妨在月經(jīng)前夕及期間,增加鈣及鎂的攝取量。
3、避免咖啡因咖啡、茶、可樂、巧克力中所含的咖啡因,使你神經(jīng)緊張,可能促成月經(jīng)期間的不適。因此,應(yīng)避免咖啡因。此外,咖啡所含的油脂也可能刺激小腸。
4、禁酒假使你在月經(jīng)期間容易出現(xiàn)水腫,則酒精將加重此問題。勿喝酒。如果你非喝不可,則限制在1一2杯酒之間。
5、勿使用利尿劑許多女性認(rèn)為利尿劑能減輕月經(jīng)的腫脹不適,但拉克醫(yī)師反對這種方法。利尿劑會將重要的礦物質(zhì),連同水分排出體外。拉克醫(yī)師建議,不妨減少攝取鹽及酒精等會使水分滯留體內(nèi)的物質(zhì)。
6、保持溫暖保持身體暖和將加速血液循環(huán),并松弛你的肌肉,尤其是痙攣及充血的骨盆部位。多喝熱的藥草茶或熱檸檬汁。也可在腹部放置熱敷墊或熱水瓶,一次數(shù)分鐘。
7、泡礦物澡在溫水缸里加入1杯海鹽及1杯碳酸氫鈉。泡20分鐘,有助于松弛肌肉及緩和經(jīng)痛。
8、運動尤其在月經(jīng)來臨前夕,走路或從事其它適度的運動,將使你在月經(jīng)期間較舒服。
9、練習(xí)瑜伽操瑜伽也有緩和的作用。舉例如下。彎膝跪下,坐在腳跟上。前額貼地,雙臂靠著身體兩側(cè)伸直。保持這姿勢,直到感到不舒服為止。
10、服用止痛藥阿司匹林及acetaminophen可緩解經(jīng)痛。然而,更有效的成藥包括Advil、Haltran、Medipren及Nuprin。這些藥物含有ibuprofen,能抑制前列腺素的作用。當(dāng)經(jīng)痛開始時,和些許牛奶或食物一起服用(1片),以免傷胃,并持續(xù)服用到經(jīng)痛消失。
11、其它解決途徑指壓法足部含有一些指壓點,被認(rèn)為與骨盆部位的氣路相連。在腳踝雙邊的凹陷處,皆有指壓點。輕輕地用拇指與其它指尖捏后,延著跟腱(Achillestendon)而上,直至小腿肌。右腳作完,換左腳,各指壓數(shù)分鐘。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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