子宮肌瘤常見(jiàn)于生育年齡女性，那么肌瘤對(duì)懷孕的影響，以及懷孕對(duì)肌瘤的影響，是育齡女性非常擔(dān)心的問(wèn)題。因?yàn)槊恳晃慌远加幸粋€(gè)渴望當(dāng)媽媽們的心愿，那么子宮肌瘤會(huì)影響懷孕嗎？以下對(duì)這方面問(wèn)題介紹一下：

1。子宮肌瘤對(duì)懷孕有影響嗎？

懷孕前有子宮肌瘤的女性大多可以平穩(wěn)度過(guò)整個(gè)孕期，但是肌瘤隨著孕周增大明顯。少數(shù)會(huì)出現(xiàn)以下情況：如肌瘤較大，孕期增大明顯，可能會(huì)出現(xiàn)紅色變性，會(huì)出現(xiàn)腹部隱隱作痛（多見(jiàn)于肌瘤直徑超過(guò)3cm），發(fā)熱等癥狀，甚至發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)；肌瘤如影響子宮形態(tài)可能會(huì)發(fā)生胎位異常；如肌瘤為粘膜下，且胎盤(pán)附著于肌瘤表面可能發(fā)生胎盤(pán)早剝。生孩子后90%以上的肌瘤會(huì)在產(chǎn)后3-6個(gè)月回縮到孕前狀態(tài)。

一般認(rèn)為：往子宮里面長(zhǎng)的肌瘤（粘膜下肌瘤）影響懷孕；往子宮肌層中間長(zhǎng)的肌瘤（肌壁間肌瘤）小的不影響，大的會(huì)有影響；往子宮外面長(zhǎng)的肌瘤一般不影響懷孕；如肌瘤靠近輸卵管生長(zhǎng)壓迫輸卵管也可能影響懷孕。

2。懷孕前哪些子宮肌瘤患者需要手術(shù)？

有子宮肌瘤準(zhǔn)備要孩子的準(zhǔn)媽媽如有以下情況建議先剔除肌瘤再懷孕：

（1）粘膜下肌瘤；

（2）大于4cm以上的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤（主要考慮是懷孕期間大肌瘤會(huì)迅速長(zhǎng)大，可能發(fā)生紅色變性，引起腹痛、早產(chǎn)等影響妊娠繼續(xù)）；

（3）不孕排除其他原因考慮可能是肌瘤引起的。

3。懷孕對(duì)子宮肌瘤的不良影響？

孕期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：

（1）子宮粘膜下肌瘤影響到胚胎的種植以及胎盤(pán)形成而發(fā)生流產(chǎn)、甚至不孕。

（2）子宮肌瘤隨著孕周增加，迅速增大，肌瘤中心部位發(fā)生缺血變性壞死，孕婦表現(xiàn)為局限性腹痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，血象會(huì)有升高。

（3）如果胎盤(pán)附著在肌瘤部位，孕期發(fā)生出血、胎盤(pán)早剝的幾率增加。

（4）多發(fā)肌瘤會(huì)影響到子宮的收縮力，發(fā)生早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加，在生產(chǎn)過(guò)程中也可能宮縮不協(xié)調(diào)，需要縮宮素加強(qiáng)宮縮，產(chǎn)后子宮收縮不良，出血的風(fēng)險(xiǎn)增加。

（5）大的子宮肌瘤會(huì)使得盆腔空間受限，影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，造成胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、胎位異常。

4。子宮肌瘤孕婦哪些需要行剖宮產(chǎn)？

患有子宮肌瘤的孕婦如果胎位正產(chǎn)程進(jìn)展良好，子宮肌瘤不影響產(chǎn)道，可以密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，陰道分娩。

如果胎位異常，或試產(chǎn)中產(chǎn)程停滯，子宮肌瘤擋在軟產(chǎn)道影響胎頭下降，需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。

對(duì)于有子宮肌瘤剔除術(shù)史的孕婦，如果肌瘤小或?yàn)闈{膜下肌瘤可陰道分娩；如所剔除的肌瘤體積大穿透子宮內(nèi)膜，或接近宮腔，尤其是位于子宮后壁，建議在孕晚期胎兒成熟后計(jì)劃剖宮產(chǎn)以減少子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。因此之前的子宮肌瘤剔除手術(shù)記錄對(duì)于產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)非常重要。

5。剖宮產(chǎn)時(shí)可以同時(shí)剔除肌瘤嗎？

很多人認(rèn)為，我有子宮肌瘤，那么我就直接選擇剖宮產(chǎn)，到時(shí)候手術(shù)當(dāng)中娩出孩子以后可以把肌瘤剔除。其實(shí)不然，孕期子宮血供豐富，額外增加手術(shù)會(huì)增加出血量，可能會(huì)為了搶救失血性休克而切除子宮。因此我們只有在肌瘤生長(zhǎng)部位影響胎兒娩出及切口縫合的時(shí)候，做相應(yīng)部位的子宮肌瘤剔除，還有帶有明顯瘤蒂的漿膜下子宮肌瘤及其他比較容易剔除的肌瘤也可以同時(shí)切除。而多發(fā)肌瘤及肌壁間大肌瘤一般不同時(shí)做，待產(chǎn)后一段時(shí)間根據(jù)大小及有無(wú)癥狀決定是否有必要手術(shù)。