古熾明 副主任醫(yī)師
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子宮肌瘤是目前婦女最常見的一種良性腫瘤,也是人體最常見的腫瘤之一。主要表現(xiàn)為月經(jīng)不正常,多數(shù)患者沒有任何不適,常常在婦科體檢中無意發(fā)現(xiàn)。因此,女性朋友應(yīng)該定期做好檢查及時發(fā)現(xiàn)疾病。那么,子宮肌瘤的檢查方法有哪些?
1、超聲檢查
目前國內(nèi)B超檢查較為普遍。鑒別肌瘤,準(zhǔn)確率可達(dá)93.1%,它可顯示子宮增大,形狀不規(guī)則;肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變等;以及周圍有否壓迫其他臟器等表現(xiàn)。由于肌瘤結(jié)節(jié)中腫瘤細(xì)胞單位體積內(nèi)細(xì)胞密集,結(jié)締組織支架結(jié)構(gòu)的含量及腫瘤、細(xì)胞排列不同,而使肌瘤結(jié)節(jié)于掃描時表現(xiàn)為弱回聲,等回聲和強(qiáng)回聲3種基本改變。
弱回聲型是細(xì)胞密度大,彈力纖維含量多,細(xì)胞巢狀排列為主,血管相對豐富。強(qiáng)回聲型,膠原纖維含量較多,腫瘤細(xì)胞以束狀排列為主。等回聲型介于兩者之間。后壁肌瘤,有時顯示不清。肌瘤愈硬衰減表現(xiàn)愈重,良性衰減比惡性明顯。肌瘤變性時,聲學(xué)穿透性增強(qiáng)。惡變時壞死區(qū)增大,其內(nèi)回聲紊亂。故B超檢查既有助于診斷肌瘤,區(qū)別肌瘤是否變性或有否惡性變提供參考,又有助于卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑒別。
2、診斷性刮宮檢查
診斷性刮宮是婦科最常用的簡便易行的輔助診斷方法。探查了解宮腔情況,并刮取內(nèi)膜作病理化驗是其基本要求。行診斷性刮宮時探查宮腔深度、方向、有無變形及黏膜下肌瘤,協(xié)助陰道檢查確定肌瘤位置及其對宮腔的影響。前壁肌瘤突向?qū)m腔時子宮探針進(jìn)入方向先偏后,反之若來自后壁的肌瘤則探針進(jìn)入先向前,前進(jìn)時有爬坡感,越過突起部分才能達(dá)到宮底部。刮宮時應(yīng)體會宮壁是否平滑,宮底部有無突起及腫物滑動,但小的黏膜下肌瘤卻易被滑過而漏診,這是診斷性刮宮的不足。
3、子宮探針檢查
肌瘤使整個子宮增大時,官腔亦常增大或變形,可用子宮探針探測宮腔的大小及方向,以協(xié)助診斷。
4、子宮輸卵管造影檢查
該檢查是理想的子宮肌瘤檢查方法,不但可顯示粘膜下肌瘤的數(shù)目、大小,且能定位。因此,對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助,而且方法簡單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內(nèi)有充盈殘缺。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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