古熾明 副主任醫(yī)師
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許多子宮肌瘤患者都會(huì)問(wèn)自己為什么就會(huì)患上子宮肌瘤呢?子宮肌瘤到底是怎樣形成的呢?原來(lái),子宮肌瘤主要由不成熟的子宮平滑肌細(xì)胞增生所致,故又稱(chēng)子宮平滑肌瘤。子宮肌瘤均自子宮肌層長(zhǎng)出。當(dāng)肌瘤為肌層包圍時(shí)稱(chēng)肌壁間肌瘤;若向子宮漿膜面發(fā)展,突出于子宮表面,即稱(chēng)為漿膜下子宮肌瘤;當(dāng)肌瘤向子宮腔發(fā)展,覆蓋于子宮粘膜下,則稱(chēng)為粘膜下肌瘤。多數(shù)子宮肌瘤可無(wú)癥狀,僅于體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn),但粘膜下肌瘤或較大的肌壁間肌瘤,可出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多或淋漓不凈;增大的子宮肌瘤亦可出現(xiàn)白帶增多或鄰近器官的壓迫癥狀;肌瘤紅色變性時(shí)或漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),可發(fā)生劇烈月腹痛。此外,尚有1/3的患者可伴發(fā)不孕。
一般認(rèn)為子宮肌瘤的主要發(fā)病因素為長(zhǎng)期大量持續(xù)的雌激素刺激,尤其在只有雌激素作用而無(wú)孕激素作用時(shí),更易發(fā)生,但不僅于此,子宮肌瘤的發(fā)病可能還與其他因素有關(guān),目前尚未明了。
根據(jù)增大的子宮和月經(jīng)過(guò)免或淋漓不凈等臨床表現(xiàn),子宮肌瘤一般不難診斷。若臨床檢查不能肯定時(shí),可通過(guò)測(cè)探宮腔、診斷性刮宮、B型超聲及子宮腔碘油造影術(shù)加以確診。但需注意與子宮惡性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等相鑒別。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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