專家解析子宮肌瘤的發(fā)病原因
不管是什么疾病,只要我們可以清楚的知道它的發(fā)病原因,就可以從根源出發(fā)做好疾病的預(yù)防措施。子宮肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤,也是人體中常見的腫瘤之一。子宮肌瘤主要由子宮平滑肌細(xì)胞增生而形成。其中有少量結(jié)締組織纖維僅作為一種支持組織而存在。所以不能根據(jù)結(jié)締組織纖維的多少稱為子宮纖維肌瘤(fibromyoma)、肌纖維瘤或纖維瘤。其確切的名稱應(yīng)為子宮平滑肌瘤(uterine leiomyoma),通稱子宮肌瘤。
迄今為止,子宮肌瘤的病因尚不明了。但根據(jù)大量臨床觀察和實驗結(jié)果證明肌瘤是一種依賴于雌激素生長的腫瘤。如臨床常見于育齡婦女,30~50歲多見,尤其是在高雌激素環(huán)境中,如妊娠、外源性高雌激素等情況下生長明顯,而絕經(jīng)后肌瘤逐漸縮小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、脹大、子宮內(nèi)膜增生過長,提示這與過多雌激素刺激有關(guān)。
實際上,肌瘤雌激素依賴性也包括受體。從近年來隨著子宮肌瘤與內(nèi)分泌的相關(guān)研究中,實驗證實肌瘤組織由具有雌激素受體(ER)與孕激素受體(PR),其密度超過周圍正常肌組織。ER、PR隨月經(jīng)周期而變化。有報道應(yīng)用外源性激素及克羅米芬后子宮肌瘤增大,抑制或降低性激素水平可防止肌瘤生長,縮小肌瘤及改善臨床癥狀,提示肌瘤是性激素依賴性腫瘤。應(yīng)用拮抗性激素藥物可治療肌瘤,但臨床測定肌瘤病人與無肌瘤婦女周圍血中性激素,兩者間無明顯差異。說明肌瘤的發(fā)生與其說與肌瘤病人激素環(huán)境有關(guān),不如說是與肌瘤本身局部內(nèi)分泌環(huán)境異常有關(guān)。如肌瘤中雌激素濃度比子宮肌的高;肌瘤附近子宮內(nèi)膜增生度高等。受體情況亦然,肌瘤中E2R(雌二醇受體)及PR含量均比子宮肌高。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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