原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病原因具體如下：

年齡是痛經(jīng)發(fā)生中的重要因素。在月經(jīng)初潮的最初幾個月，發(fā)生痛經(jīng)極少，隨后發(fā)生率迅速升高，16～18歲時達到頂峰（82%），30～35歲以后逐漸下降，在生育年齡中期穩(wěn)定在40%左右，以后更低，50歲時維持在20%。性生活的開始，可以降低痛經(jīng)的發(fā)生率。

分娩是另一個重要因素，有過足月妊娠分娩史的婦女痛經(jīng)發(fā)生率及嚴(yán)重程度明顯低于無妊娠史及有妊娠但自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)者。因為，近足月時，子宮支配平滑肌細胞的腎上腺素能神經(jīng)幾乎全部消失，子宮去甲腎上腺素水平也降低；產(chǎn)后，這些神經(jīng)末梢僅部分再生，子宮去甲腎上腺素水平不能恢復(fù)到孕前水平。這種足月妊娠后子宮神經(jīng)肌肉活性的改變，可以解釋足月產(chǎn)后痛經(jīng)減輕或消失的原因，但流產(chǎn)者無上述改變。

另外，初潮早或月經(jīng)期長、經(jīng)量多的婦女，痛經(jīng)嚴(yán)重。服避孕藥者，痛經(jīng)發(fā)生率明顯降低。痛經(jīng)還表現(xiàn)一定的家族特性，痛經(jīng)者的母親及姐妹，也常有痛經(jīng)。吸煙者，痛經(jīng)程度減輕。文化水平、體力活動與痛經(jīng)無關(guān)。

特殊的職業(yè)及工作環(huán)境與痛經(jīng)也有一定關(guān)系，長期接觸汞、苯類化合物（即使是低濃度）的婦女，痛經(jīng)發(fā)生率增加。寒冷的工作環(huán)境與痛經(jīng)也有關(guān)。

有關(guān)精神因素與痛經(jīng)的關(guān)系，歷年來一直在討論中，結(jié)果不一致，有人認為，痛經(jīng)婦女精神因素也很重要，常表現(xiàn)自我調(diào)節(jié)不良，比較壓抑、焦慮和內(nèi)向，嚴(yán)重痛經(jīng)者比無痛經(jīng)者在興趣情緒等方面更具女性化特點。也有人認為精神因素只是影響了對疼痛的反應(yīng)，而非致病性因素。