古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
對于女性朋友來說,或多或少的都面臨著一些婦科陰道炎問題,而由于女性生殖器官的特殊結(jié)構(gòu),陰道炎成為最常見的一種婦科疾病。但是它的臨床表現(xiàn)都有些什么呢?這里給大家簡單介紹一下。
臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘙癢灼痛為主要臨床特點,性交疼痛也常見,感染累及尿道時,可有尿痛、尿急等癥狀。常見不同陰道炎的臨床表現(xiàn)如下:
1、細(xì)菌性陰道炎
又名加特納菌性陰道炎、嗜血桿菌性陰道炎、棒桿菌性陰道炎,是由加特納桿菌等多種致病菌共同引起的一種陰道黏膜炎癥。孕婦患者可引起流產(chǎn)或產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎。感染重者也可導(dǎo)致敗血癥、尿道感染、腎周膿腫和膀胱炎等。
(1)、癥狀 :多見于性活躍婦女。此病患者臨床有10%~50%無癥狀,有癥狀者多訴有魚腥臭味的灰黃色白帶,陰道灼熱感、瘙癢。
(2)、體征: 外陰紅腫,陰道黏膜充血,呈灰紅色,輕度紅腫,分泌物多呈均質(zhì)性,稀薄,灰白色,有時為乳黃色或類綠色,腥臭味。陰道ph常為5~5.5。有時白帶量少,僅有薄薄一層,如膜樣覆蓋在充血的陰道壁上。少數(shù)患者陰道壁有紅斑或淤點。
2、滴蟲性陰道炎
(1)、癥狀 :白帶增多,可為稀薄漿液狀,灰黃色或黃綠色,有時混有血性,20%白帶中有泡沫。外陰有明顯瘙癢、灼熱,性交疼痛亦常見,感染累及尿道口時,可有尿痛、尿急,甚至血尿。
(2)、體征: 本病檢查可見陰道與宮頸黏膜充血水腫,常有散在的紅色斑點,或草苺狀突起,后穹隆有多量的白帶。
3、念珠菌性陰道炎
念珠菌性陰道炎又稱霉菌性陰道炎。其主要由白色念珠菌感染所致。正常陰道內(nèi)即有此菌寄生,當(dāng)局部環(huán)境條件改變時就易發(fā)病,引起炎癥。常見于孕婦、糖尿病病人及接受大量糖皮質(zhì)激素治療者。
(1)、癥狀 :最常見的癥狀是白帶多,外陰及陰道劇烈灼熱瘙癢。如波及尿道,也可有尿頻、尿急、尿痛等癥。
(2)、體征 :典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀,陰道及陰道前庭黏膜高度水腫,覆有白色凝乳狀薄膜,呈點狀或片狀分布,易剝離,其下為受損潮紅基底,或形成潰瘍,或留下淤斑,嚴(yán)重者小陰唇腫脹粘連。但白帶并不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn),如有的完全是一些稀薄清澈的漿液性滲出物,其中常含有白色片狀物。
4、老年性陰道炎
(1)、癥狀: 主要為白帶增多,多為黃水樣,嚴(yán)重者可為膿性,有臭味,有時為淡血性,甚至發(fā)生少量陰道流血。常伴有下腹及陰道墜脹感或陰道皮膚受炎性分泌物影響,可產(chǎn)生輕度瘙癢。
(2)、體征: 可見陰道呈老年性改變,皺襞消失,上皮菲薄,黏膜充血,表面常有散在點狀充血,嚴(yán)重時上皮剝脫形成表淺潰瘍,子宮頸也有點狀充血。老年性陰道炎如經(jīng)久不愈,黏膜下結(jié)締組織纖維化后,陰道彈性消失,使陰道狹窄,尤以穹隆部多見,以致暴露宮頸困難。
5、幼兒性陰道炎
陰道口處可見膿性分泌物?;純阂蛲怅幫窗W而哭鬧不止,煩躁不安,常用手搔抓外陰。查看可見外陰、陰蒂、尿道口、陰道口黏膜充血、水腫,有膿性分泌物自陰道口流出。嚴(yán)重者外陰表面可見潰瘍,小陰唇可見粘連,粘連的小陰唇遮蓋陰道口及尿道口,只在其上、下方留有一小孔,尿自小孔排出。
6、過敏性陰道炎
香粉、香水所含的化學(xué)成分對外陰和陰道黏膜刺激性很大,更容易引起過敏反應(yīng)而發(fā)生陰道炎、外陰炎。沐浴時使用泡沫劑及洗澡油,這些化學(xué)物質(zhì)也容易引起過敏性陰道炎。此種陰道炎以陰道瘙癢,陰道和外陰黏膜紅腫和陰道分泌物增多為主癥。
故此,患者要把自己的隱痛如實向醫(yī)生陳述,醫(yī)生則可通過脫敏試驗做出正確診斷而不致誤診。治療過敏性陰道炎,常給予抗組胺藥物口服,并指導(dǎo)陰道內(nèi)外禁用洗澡油、泡沫劑,不要在外陰施擦香粉和噴灑香水,以防患于未然。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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