古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮頸糜爛對女性危害極大,是一種較常見的婦科疾病。應(yīng)如何確診宮頸糜爛呢?目前宮頸糜爛的確診主要是窺器撐開陰道后肉眼觀察和陰道鏡檢查拍照,如懷疑有異常細胞增生可以配合TCT檢查。一般來說,婦科檢查就是宮頸糜爛確診的主要方法。
患輕度宮頸糜爛時,患者一般無明顯自覺癥狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略。重度宮頸糜爛患者出現(xiàn)的3度宮頸糜爛的癥狀可有白帶增多,根據(jù)病原體不同可出現(xiàn)乳白色粘液狀,淡黃色膿性,當(dāng)炎癥沿子宮骶韌帶擴散到盆腔時,可有腰、骶部疼痛、盆腔部下墜痛及痛經(jīng)等,每次月經(jīng)、排便或夫妻生活時加重。
此外宮頸糜爛分度方法是根據(jù)糜爛面積的大小進行劃分的,可分為輕、中、重三度。當(dāng)糜爛面積小于整個子宮頸面積的1/3時為輕度宮頸糜爛,糜爛面積占子宮頸面積的1/3~2/3 之間者為中度糜爛;糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。臨床檢查時不僅要注意糜爛面的大小,還要注意糜爛的類型,是單純型,還是顆粒型,或是乳突型。
總的來說,由于宮頸糜爛與早期子宮頸癌肉眼難以鑒別,如果知道自己患了宮頸糜爛,首先應(yīng)做宮頸刮片檢查。以前用的是傳統(tǒng)的巴氏抹片檢查,是由醫(yī)生或化驗師用顯微鏡進行觀察分析,這種方法比較容易出現(xiàn)漏診,漏診率在30%左右,往往需要幾次刮片檢查以防漏診。目前,各大醫(yī)院普遍采用的是CT檢查,即電腦掃描抹片分析,它能將片子上的細胞一個不漏地分析一遍,其準確率比人工用肉眼看提高了十倍。宮頸刮片檢查并不能作為診斷的依據(jù),如果發(fā)現(xiàn)有非典型細胞應(yīng)進一步做陰道鏡和活組織檢查以明確診斷。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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