古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
一般處理進(jìn)行必要的衛(wèi)生常識(shí)宣教,消除焦慮、緊張和恐懼,解除精神負(fù)擔(dān)。及時(shí)治療全身性慢性疾病。發(fā)育不良、體質(zhì)虛弱者應(yīng)設(shè)法糾正。增加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,防止受寒,注意經(jīng)期衛(wèi)生。
前列腺素合成酶抑制劑為減少前列腺素的釋放,可于經(jīng)前3~5天口服消炎痛25毫克,或乙酰水楊酸0。3克,或甲芬那酸500毫克,每日均2~4次,可能有顯效。
針灸治療痛經(jīng)發(fā)作時(shí),針(或灸)主穴:氣海、合谷、三陰交;配穴:關(guān)元、子宮、足三里。先針主穴,強(qiáng)刺激,留針10~15分鐘。疼痛不止可加針配穴或灸氣海、關(guān)元。
性激素治療
1、抑制排卵
由于痛經(jīng)主要發(fā)生在有排卵周期,可試服避孕藥Ⅰ或Ⅱ號(hào),以抑制排卵,用法同避孕方法,可能減輕癥狀。也可每日口服安宮黃體酮5~10毫克、炔諾酮2。5~5毫克或甲地孕酮4~8毫克,每日一次,月經(jīng)第5日開始服用,連服20~22天,共三個(gè)周期。子宮內(nèi)膜異位癥及年較長(zhǎng)者均可使用。
2、雌激素
常用于子宮發(fā)育欠佳者。每晚服用已烯雌酚1毫克,月經(jīng)周期第5天開始服用,連服20天,重復(fù)三個(gè)周期。此法能抑制排卵,亦能促進(jìn)子宮發(fā)育,所以應(yīng)不間斷地咨詢醫(yī)生治療效果。
3、孕激素治療膜性痛經(jīng)
通過補(bǔ)充孕激素,使與雌激素重新恢復(fù)平衡,月經(jīng)期子宮內(nèi)膜得以按正常情況以碎片狀剝脫,可減輕子宮因痙攣性收縮所造成的疼痛,自月經(jīng)第21天起,每日肌注黃體酮20毫克,連續(xù)5天。
4、止痛解痙
下腹置熱水袋,酌服索米痛、可待因或顛茄合劑,必要時(shí)注射阿托品0。5毫克。最好不用或少用杜冷丁、嗎啡等止痛藥物,以防成癮。
5、對(duì)癥治療
宮頸口小或頸管狹窄病人,嘗試月經(jīng)前用宮頸擴(kuò)張器,緩慢地按順序擴(kuò)至6~7號(hào),使經(jīng)血暢流,并能減低宮頸口周圍交感神經(jīng)纖維的感受能力而達(dá)到治療痛經(jīng)的目的,必要時(shí)可連續(xù)進(jìn)行2~3周期。子宮后傾后屈者,可試胸膝臥位,每日1~2次,每次10~15分鐘。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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