不同類型的子宮肌瘤可同時(shí)發(fā)生在同一子宮上，稱為多發(fā)性子宮肌瘤，其位置分布有三種情況：肌層內(nèi)約占60～70%，漿膜下占20%，粘膜下占10%。

據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，35歲以上婦女約20%發(fā)生多發(fā)性子宮肌瘤，但多數(shù)患者因肌瘤小、無(wú)癥狀，而未能發(fā)現(xiàn)，臨床上報(bào)告多發(fā)性子宮肌瘤發(fā)生率僅在 4～11%之間。子宮肌瘤是良性的，目前醫(yī)學(xué)尚無(wú)證據(jù)證明子宮肉瘤是由子宮肌瘤轉(zhuǎn)變而來(lái)。

一、多發(fā)性子宮肌瘤的癥狀：

1、壓迫癥狀：較大的后壁肌瘤可壓迫直腸出現(xiàn)便秘，闊韌帶內(nèi)較大的肌瘤可壓迫輸尿管。

2、疼痛：漿膜下帶蒂的肌瘤扭轉(zhuǎn)會(huì)突然產(chǎn)生疼痛，粘膜下肌瘤有時(shí)會(huì)有痛經(jīng)。

3、不孕：生育期婦女可以導(dǎo)致不孕，這個(gè)比例不是很高。同時(shí)如果肌瘤過(guò)大容易造成流產(chǎn)，這個(gè)比例比但發(fā)行子宮肌瘤更高。

4、出血。粘膜下肌膜和肌瘤引起宮腔面積增大而使月經(jīng)量多。多發(fā)性子宮肌瘤造成大量出血，或長(zhǎng)期的經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)以致貧血，一般藥物無(wú)法根治。目前超聲消融是治療多發(fā)性子宮肌瘤相對(duì)的最佳選擇。

二、多發(fā)性子宮肌瘤的病因：

確切病因不明，可能與體內(nèi)雌激素水平過(guò)高，長(zhǎng)期受雌激素刺激有關(guān)。

1、多發(fā)性子宮肌瘤偶見(jiàn)于初潮后婦女，多見(jiàn)于育齡期女性，絕經(jīng)后肌瘤多停止生長(zhǎng)并逐漸萎縮；

2、多發(fā)性子宮肌瘤多并發(fā)子宮內(nèi)膜增生；

3、卵巢顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤（可分泌雌激素）患者常合并子宮肌瘤；

4、妊娠時(shí)雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大。

5、外源性雌激素可加速肌瘤生長(zhǎng)。

三、多發(fā)性子宮肌瘤的自我檢查：

1、觀察經(jīng)血：月經(jīng)增多、絕經(jīng)后出血或接觸性出血等，常常由于宮頸或?qū)m體發(fā)生肌瘤所致，所以，除正常月經(jīng)以外的出血，都要究其原因，以對(duì)癥診治。

2、觀察白帶：正常白帶是少量略顯黏稠的無(wú)色透明分泌物，隨著月經(jīng)周期會(huì)有輕微變化，但膿性、血性、水樣白帶等都是不正常的。

3、自摸腫塊：清晨，空腹平臥于床，略彎雙膝，放松腹部，用雙手在下腹部按觸，由輕淺到重深，較大的腫物是可以發(fā)現(xiàn)的。

4、感覺(jué)疼痛：下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。

四、多發(fā)性子宮肌瘤的治療：

1、觀察。哪些肌瘤可以觀察呢？年近絕經(jīng)、無(wú)明顯癥狀者，每三個(gè)月或半年檢查一次 B超；雖有肌瘤但無(wú)癥狀可定期復(fù)查觀察。

2、除月經(jīng)外，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血者可進(jìn)行診斷性刮宮病理檢查。

3、藥物治療。月經(jīng)量較多，可選擇雄激素類藥物，該類藥物可對(duì)抗雌激素，使內(nèi)膜萎縮，同時(shí)使子宮 平滑肌、子宮血管平滑肌收縮，出血量減少。中醫(yī)治療也可使月經(jīng)量減少，但對(duì)肌瘤縮小不明顯。

4、手術(shù)治療。適用于肌瘤較大、癥狀明顯、非手術(shù)治療無(wú)效者。