一、病史

痛經(jīng)的診斷首先就要詳細詢問月經(jīng)史，包括周期、經(jīng)期、經(jīng)量、有無組織物排出等。了解有無產(chǎn)生疼痛的誘因，如過度緊張、焦慮、悲傷、過勞或受冷等，以及疼痛的全過程包括痛經(jīng)發(fā)生的時間、性質(zhì)、程度和有無漸進性加劇。

二、體格檢查

注意全身健康情況，包括產(chǎn)經(jīng)類型、發(fā)育和營養(yǎng)狀態(tài)等，對痛經(jīng)的診斷具有重要意義。婦科檢查時注意子宮大小、位置、質(zhì)地和活動度、有無突起或結(jié)節(jié)感，子宮骰骨韌帶及子宮兩側(cè)有無粘連、增厚、結(jié)節(jié)或腫塊、觸痛等。

三、器械檢查

1、B超：這種痛經(jīng)的診斷方法可以了解盆腔內(nèi)有無器質(zhì)性病變，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎癥等。

2、腹腔鏡：確定病變的部位與程度，如盆腔炎癥；還能確診子宮內(nèi)膜異位癥或取活檢；能夠鑒別子宮畸形如單角子宮、殘角子宮、雙角子宮等；鑒別盆腔腫塊，如炎性包塊、子宮肌瘤及卵巢腫瘤等。

3、宮腔鏡檢查：可診斷部膜下肌瘤、宮腔粘連、宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓及內(nèi)膜息肉、潰瘍及炎癥等。

4、盆腔靜脈造影：有助于診斷盆腔靜脈淤血綜合征，對痛經(jīng)的診斷同樣有益。

5、子宮輸卵管造影：這種痛經(jīng)的診斷方法可以幫助診斷先天性子宮畸形如單角、縱隔子宮等，以及宮頸管狹窄、子宮粘連等。