粘膜下子宮肌瘤常常引起月經(jīng)過(guò)多、持續(xù)性陰道流血、貧血等癥狀。肌瘤位于輸卵管開(kāi)口處，影響了輸卵管的通暢，或肌瘤引起宮腔變形，子宮內(nèi)膜增殖或萎縮等各種病理變化，改變了宮腔環(huán)境，妨礙了孕卵著床，可導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)：由于肌瘤向粘膜下方向生長(zhǎng)，不會(huì)引起子宮大小的改變，早期的病變常常被忽略。

粘膜下肌瘤傳統(tǒng)的治療方法為粘膜下肌瘤扭除，肌瘤挖除或子宮切除。近年來(lái)，宮腔電切鏡技術(shù)的開(kāi)展，經(jīng)宮腔鏡肌瘤切除成為一種治療子宮肌瘤的新的方法。；

1、帶蒂的子宮粘膜下肌瘤； 適用于直徑<2cm的肌瘤。在宮腔鏡直視下用微型剪剪斷瘤蒂，用大的抓鉗將瘤體從宮頸口取出即可。大的瘤體需要夾碎后才能取出，若瘤蒂殘端有出血可以電凝止血，電凝止血有困難時(shí)，改用硅橡膠囊插入宮腔后再注入氣體以壓迫止血，12小時(shí)后放出氣體見(jiàn)無(wú)滲血即可拔出。

2、無(wú)蒂粘膜下肌瘤和壁間內(nèi)突子宮肌瘤術(shù)前使用GnRH-a 3月，抑制排卵，降低體內(nèi)的雌孕激素水平，可以明顯縮小肌瘤體積，有利于手術(shù)的進(jìn)行。手術(shù)前必須全面了解肌瘤的部位，當(dāng)肌瘤位于輸卵管開(kāi)口附近時(shí)，須特別小心，以免損傷輸卵管。位于肌層的肌瘤必須全部予以剔除。

手術(shù)方式：擴(kuò)張宮頸置入電切鏡，環(huán)形電極靠近肌瘤，切開(kāi)肌瘤包膜，反復(fù)多次片狀切割瘤體，直至肌瘤完全切除，碎塊可通過(guò)吸引或隨膨?qū)m液流出。若肌瘤過(guò)大或技術(shù)不熟練，應(yīng)在腹腔鏡或B超監(jiān)測(cè)下進(jìn)行手術(shù)。