第一、子宮肌瘤

子宮肌瘤表面覆蓋著子宮內膜，且在宮腔內占位，影響經血排出，因此可引起子宮異常收縮，發(fā)生痛經，并伴有月經量多及周期紊亂。其鄰近器官會出現(xiàn)壓迫癥狀 ，當肌瘤變性時或漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉時，可發(fā)生劇烈腹痛。

第二、子宮先天因素

常見的引起痛經的子宮因素有子宮頸管狹窄，主要是月經外流受阻，引起痛經；子宮發(fā)育不良，容易合并血液供應異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經；子宮位置異常，如子宮位置極度后屈或前屈，可影響經血通暢。

第三、盆腔炎

盆腔炎也是引發(fā)痛經的重要原因之一。一旦有盆腔感染可表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱 、食欲不振、腰酸背痛、白帶增多，并因炎癥的輕重及范圍的大小而不同，如炎性包塊形成可壓迫膀胱及直腸，引起肛門墜脹、尿頻等一系列并發(fā)癥狀，常在勞累、性生活 后、月經前后加重。

第四、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥是引起繼發(fā)性痛經的最常見原因，患者主要表現(xiàn)為漸進性痛經。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經前1~2天開始，經期第1天最為劇烈，持續(xù)至經后逐漸消退，所以經期時間較長者往往疼痛持續(xù)的時間也長，若異位情況較嚴重，還會影響生育。