古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
痛經(jīng)在婦女疾患中,為普遍發(fā)生的疾病,19歲以前痛經(jīng)發(fā)生率明顯增高。與原發(fā)痛經(jīng)有關的因素有:
(1)月經(jīng)初潮發(fā)生的早晚:有調(diào)查資料證實,原發(fā)痛經(jīng)程度與月經(jīng)初潮年齡有明顯的相關性。初潮年齡早者痛經(jīng)發(fā)生率較高,同時痛經(jīng)表現(xiàn)的程度也更嚴重。
(2)婚姻及生育情況:至目前為止,對于原發(fā)痛經(jīng)與婚姻之間的關系,仍存在二種觀點。大多數(shù)人的觀點認為婚姻與原發(fā)痛經(jīng)發(fā)生之間并不存在相關性;但亦有少數(shù)人認為婚姻與原發(fā)痛經(jīng)之間可能存在一定關系,不少女患者在婚后痛經(jīng)有所緩解。二種觀點均需大量臨床研究加以證實。
(3)可能與經(jīng)期過度勞累、緊張、寒冷及過敏體質(zhì)有關。
痛經(jīng)有關的因素是:
(1)注意經(jīng)期、孕期衛(wèi)生不夠;過早開始性生活;性伴侶數(shù)多,引起炎癥。
(2)過度的人工流產(chǎn)手術或?qū)m腔操作,引起粘連炎癥。
(3)避孕情況:痛經(jīng)與工具避孕間存在一定關系,尤其是宮內(nèi)節(jié)育器—避孕環(huán)的安放,常??梢约又赝唇?jīng)的程度,這可能是宮內(nèi)節(jié)育器放置后,子宮內(nèi)膜組織前列腺素(PG)生成量增高,導致痛經(jīng)加重。而避孕藥內(nèi)含有孕激素,孕激素有使子宮平滑肌松弛的作用,故可減輕因痙攣產(chǎn)生的疼痛癥狀。口服避孕藥則會降低原發(fā)痛經(jīng)的發(fā)生率以及痛經(jīng)的程度。
(4)月經(jīng)周期及經(jīng)期長短的影響:一般痛經(jīng)的嚴重程度并不受月經(jīng)周期長短的影響,但由于痛經(jīng)本身表現(xiàn)經(jīng)期腹痛,故若經(jīng)期時間較長者往往疼痛持續(xù)的時間也長,這在子宮內(nèi)膜異位癥患者中表現(xiàn)最突出。
(5)有人報道肥胖者可能較易發(fā)生痛經(jīng)。也有報道吸煙者痛經(jīng)程度往往較非吸煙者嚴重,而且痛經(jīng)程度常隨吸煙量的增加而增加,這可能是因吸煙常會造成血管收縮而導致缺血而產(chǎn)生疼痛。
(6)其他因素:
1、子宮頸管狹窄:主要是月經(jīng)外流受阻,引起痛經(jīng)。
2、子宮發(fā)育不良:子宮發(fā)育不良容易合并血液供應異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。
3、子宮位置異常:若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)。
4、精神、神經(jīng)因素:部分婦女對疼痛過分敏感。
5、遺傳因素:女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關系。
6、內(nèi)分泌困素:月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關。
7、婦科病:如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。子宮內(nèi)放置節(jié)育器(俗稱節(jié)育環(huán))也易引起痛經(jīng)。
(責任編輯:陳曉 )
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