原發(fā)性痛經(jīng)是指女性發(fā)育初次月經(jīng)來潮就出現(xiàn)的痛經(jīng)現(xiàn)象，這種現(xiàn)象往往隨著結(jié)婚生子會有相應(yīng)的改善。繼發(fā)性痛經(jīng)是生殖系統(tǒng)病變以后而發(fā)生的痛經(jīng)，其表現(xiàn)隨不同病因而異，一般疼痛位置較深，且隱隱作痛。

引起繼發(fā)性痛經(jīng)的常見病因有：

①子宮內(nèi)膜異位癥：好發(fā)于30～45歲的中年婦女，因子宮內(nèi)膜跑到子宮以外的地方“安營扎寨”。受卵巢激素影響而增厚、出血，由于不流出體外，刺激周圍組織，引起子宮肌收縮或組織纖維化而誘發(fā)痛經(jīng)。

②子宮肌腺瘤：多見于40歲以上，多產(chǎn)婦、多次人流刮宮婦女。

③子宮頸或?qū)m腔粘連：多見于反復(fù)人流、子宮內(nèi)膜結(jié)核等患者。

④生殖道畸形：子宮體過分前傾、陰道橫隔等機(jī)械性阻塞，使經(jīng)血流出不暢，積血而誘發(fā)痛經(jīng)。

⑤盆腔炎癥：下腹持續(xù)性疼痛，可放射至腰部，有時伴肛門墜脹感。

引起原發(fā)性痛經(jīng)的常見病因有：

①精神緊張：平日受到“來月經(jīng)要痛”這一類言談的影響，在思想上引起恐懼、精神注意力過于集中到下腹部，以致形成“敏感狀態(tài)”，久而久之，就成為一種條件反射，一來月經(jīng)就感到不適或疼痛。

②體質(zhì)虛弱：有的女青年對疼痛很敏感，對別人來說可能感到下腹不舒服，對她來說就可能感到疼痛的難以忍受了。

③內(nèi)分泌失調(diào)：子宮對黃體素敏感，會引起過度收縮，導(dǎo)致子宮肌缺血，結(jié)果產(chǎn)生疼痛。近年來有人研究證明，痛經(jīng)病人的月經(jīng)血中，前列腺素的含量增高，結(jié)果引起子宮收縮過強(qiáng)，導(dǎo)致痛經(jīng)。

④子宮發(fā)育不良：子宮頸口狹窄或子宮位置傾斜，子宮里的經(jīng)血流出不暢，引起子宮肌肉強(qiáng)烈收縮，使下腹疼痛。