古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
現(xiàn)在又不少女性認(rèn)為人工流產(chǎn)是一件簡單方便高效的事情。然而,即使目前的技術(shù)很成熟,人流出現(xiàn)流不干凈等可能性依然存在。因此,選擇做人流術(shù)士的女性一定要做好充分的檢查和準(zhǔn)備,規(guī)避可能出現(xiàn)的手術(shù)風(fēng)險。
盡量在孕2個月內(nèi)實施手術(shù)
早期人工流產(chǎn)術(shù)是避孕失敗的一種常見的補救措施。醫(yī)生表示,在胚胎發(fā)育還比較小、子宮體不大、胎盤尚未形成時,使用刮宮術(shù)或負(fù)壓吸引術(shù)可以終止妊娠。
人工流產(chǎn)手術(shù)一般適于9周前。但如果胚胎太大,甚至長出骨骼時,用最大號的吸管也無法將它吸出來了,這時只能住院先通過藥物或水囊引產(chǎn),待胚胎及大部分胎盤排出后再清宮。如果引產(chǎn)失敗,則需要借助鉗刮術(shù),即用器械直接將胚胎及胎盤子宮中鉗刮出來。該手術(shù)風(fēng)險較大,手術(shù)過程中容易造成宮頸損傷和出血量增多,還增加感染、子宮損傷、術(shù)后宮腔黏連的風(fēng)險。因此,如果意外懷孕打算終止妊娠,盡量在孕2個月內(nèi)實施。
胚胎太小容易流不干凈
胚胎太大風(fēng)險高,那人流術(shù)就越早做越好嗎?也不一定。孕周太小的胚胎,B超也看不到胚芽時就貿(mào)然手術(shù)的話,很可能會吸不到孕囊,或者只是吸到孕囊的一部分,造成漏吸或人流不全。
特殊的例子如宮外孕,因孕周太小,B超看不到孕囊的位置,這時貿(mào)然做刮宮手術(shù),但妊娠物仍在宮外繼續(xù)生長,可能導(dǎo)致宮外孕大出血等不良后果。一般來說,早期人工流產(chǎn)手術(shù)比較適合的時間是在孕6-7周,不過要最終確定手術(shù)時間,還得參考術(shù)前的一些檢查結(jié)果。
術(shù)前要做好超聲檢查
在做人流術(shù)之前,最好先做一系列的檢查,其中,最重要的兩大檢查為超聲檢查和陰道分泌物的檢查。超聲檢查的目的是確定孕囊位置和大小,排除宮外孕。既可避免因胚胎太小造成負(fù)壓吸引時漏刮的現(xiàn)象,又可避免因胚胎太大造成術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥的增多。
醫(yī)生在做完人流術(shù)后,通常還會檢查一下吸出來的組織,看看組織物是否與超聲提示的孕囊大小相一致,如果不一致,則需要再次檢查,看看是否人流不全或漏吸。術(shù)后必要時,也要復(fù)查B超,可及時發(fā)現(xiàn)人流不全或漏吸。
而實施人工流產(chǎn)前還要排除生殖道感染。發(fā)現(xiàn)分泌物異常時,要排除是否有衣原體、淋球菌感染等。若發(fā)現(xiàn)生殖道感染,一定要先治愈才能實施手術(shù),否則,可能會使病菌上行感染,造成子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜黏連或輸卵管黏連、堵塞等,最終導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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