痛經可分為哪些類型
痛經雖不能致命,可給患者帶來的痛苦,女性是深有體會的,每月一次的月經是女性特有的生理現象,它伴隨經痛著女子進入青春期,度過漫長的生育年齡,直到進入更年期。
痛經可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種:
1、原發(fā)性痛經:無盆腔器質性病變,也稱功能性痛經。原發(fā)性痛經于初潮后即開始,多為功能性,以未婚未育年輕女性多見。原發(fā)性痛經有三個特點對診斷有重要意義:
①痛經的月經周期幾乎都是有排卵的;痛經大都發(fā)生在月經期的開始數小時,且在2到3天內疼痛消失;
②痛在下腹部恥骨聯(lián)合以上區(qū)域,呈陣發(fā)性脹痛或痙攣性痛。尚應注意有無心情緊張等心理因素、子宮發(fā)育不良和子宮過度前、后屈等情況;
③子宮內膜呈管型脫落的膜樣痛經。潘凌亞等流行病學研究發(fā)現初潮c5:12歲,月經》7天,月經期運動者的原發(fā)痛經,可能引起子宮內膜異位癥。Davis對49例痛經者腹腔鏡證實為子宮內膜異位癥。Schroeder等提出青春期痛經,用止痛藥無效中多數系子宮內膜異位癥引起。因此診斷原發(fā)性痛經后,應考慮其中可能有輕度子宮內膜異位癥者。
2、繼發(fā)性痛經:指盆腔器質性病變導致痛經。繼發(fā)性則在行經一段時間后方出現,多為器質性,常見原因有子宮內膜異位、盆腔炎、戴避孕環(huán)等。疼痛多在行經數小時后,或在經前1~2天開始,經期加重??蔀楦菇g痛、脹痛、墜痛,疼痛劇烈時可有惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢發(fā)冷,甚至虛脫等。
繼發(fā)性痛經因病種不一而表現不同。
(責任編輯:陳曉 )
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