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腹痛
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人流后需注意 防漏吸和人流不全

2016-11-21 11:07:33      

目前人流仍是以盲吸為主,邊吸邊刮,很依賴醫(yī)生的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。九成以上的人流手術(shù)都是采取盲吸,現(xiàn)在也有部分醫(yī)院開展可視化人流手術(shù)。盲吸需要又吸又刮,有可能人流不全,也稱吸宮不全,或發(fā)生漏吸現(xiàn)象。

人流不全與子宮位置有關(guān),也可能與操作的醫(yī)生技術(shù)有關(guān),有的人天生子宮前屈或后屈,或者是胚胎著床在子宮角或?qū)m底部,導(dǎo)致胚胎難以在盲視下完全刮出;醫(yī)生技術(shù)不熟練、經(jīng)驗(yàn)不夠豐富的話,摸不準(zhǔn)胚胎的確切位置,也可能刮得不夠準(zhǔn)。人流術(shù)后一般7~10天不再流血,若超過這個(gè)時(shí)間仍有少量到中等量的流血,甚至還伴隨腹痛,就有可能發(fā)生了人流不全,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查;若胚胎漏吸,則表現(xiàn)為人流后月經(jīng)不來、有嘔吐等早孕反應(yīng)(一般人流術(shù)后第二天就停止孕吐反應(yīng)了),B超發(fā)現(xiàn)有胚胎,且檢查發(fā)現(xiàn)血孕激素繼續(xù)上升。

術(shù)前B超看位置,術(shù)后B超看結(jié)果 ,100%的三甲醫(yī)院術(shù)后都要求孕婦再做一次B超檢查,看人流情況,但很多醫(yī)院在人流術(shù)前并沒要求做B超,這就使人流手術(shù)的準(zhǔn)確性有了偏差。一旦發(fā)生人流不全,若殘留胚胎不多,可用宮縮劑和活血化瘀的藥物;若殘留胚胎較多,則用藥后還要加上清宮術(shù),對(duì)身體健康影響比較大。B超的好處是,一可發(fā)現(xiàn)宮外孕,二可了解胚胎著床的位置、子宮的形狀特點(diǎn)、子宮內(nèi)膜的厚度,讓操作人流手術(shù)的醫(yī)生心中有數(shù);而且,若發(fā)生人流不全等問題,通過術(shù)前術(shù)后對(duì)比,可對(duì)比找原因。

人流術(shù)最佳時(shí)機(jī):停經(jīng)45天—55天 尿檢只是確定有孕,無法確定胚胎在宮內(nèi)還是宮外,也無法確定胚胎大小。對(duì)于停經(jīng)時(shí)間太短的孕婦,如不到40天,胚胎只有綠豆大小,B超看不到或看不清,這種情況應(yīng)該先不做人流,待到45天后才盡早做。停經(jīng)45天~55天是最好的人流時(shí)機(jī) ,這時(shí)候胚胎夠大,B超也看得清楚,醫(yī)生易做判斷 。一些小診所、小醫(yī)院沒有B超,或者B超醫(yī)生水平不夠、B超機(jī)質(zhì)量差,成像都看不清,做B超與不做就沒什么兩樣?,F(xiàn)在有的醫(yī)院推出了可視人流,即在B超下或在腔鏡下進(jìn)行人流手術(shù),可100%避免漏吸,減少人流不全和人流導(dǎo)致子宮穿孔的幾率,但仍無法完全避免 。

避免人流不全、漏吸三招

一、術(shù)前、術(shù)后B超。好的B超甚至連胚胎著床在子宮前壁還是后壁、胚胎大小等都看得非常清楚,讓醫(yī)生心中有數(shù)。

二、確定胚胎在子宮內(nèi)的著床位置。確定胚胎位置,除了靠術(shù)前B超外,還要靠醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)。

三、選擇好的B超和B超醫(yī)生??床磺宓腂超,照了也沒多大用,而B超醫(yī)生也是有專門的行醫(yī)資格證的,這就說明B超的掌握是很專業(yè)的。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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