古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤由于瘤蒂扭轉(zhuǎn)或重度感染而形成,肌瘤中央部位距供血較遠,最易發(fā)生壞死。那么,子宮肌瘤出血原因是什么?子宮肌瘤的診斷方法有什么? 而子宮肌瘤子宮出血原因與下列因素有關:①隨子宮的增大,宮腔內(nèi)膜面積也隨之增加,經(jīng)時子宮內(nèi)膜脫落面大,修復時間較長,以至經(jīng)量增多,經(jīng)期延長;②肌壁間肌瘤影響子宮收縮,以至經(jīng)量增多;③隨肌瘤增大,肌瘤附近的靜脈受壓,導致子宮內(nèi)膜及肌層內(nèi)靜脈叢擴張及充血,從而引起月經(jīng)量多;④肌瘤患者??珊喜⒆訉m內(nèi)膜增生過長;⑤黏膜下肌瘤表面常可發(fā)生潰瘍、壞死導致不規(guī)則子宮出血。
而子宮肌瘤的診斷方法有:
1、 診斷性刮宮 通過宮腔探針探測子宮腔大小及方向,感覺宮腔形態(tài),了解宮腔內(nèi)有無腫塊及其所在部位。對于子宮異常出血的患者常需鑒別子宮內(nèi)膜病變,診斷性刮宮具有重要價值。
2、 超聲檢查 為目前最為常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮增大,形狀不規(guī)則,肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)部是否均勻或液化、囊變等。超聲檢查既有助于診斷子宮肌瘤,并為區(qū)別肌瘤是否有變性提供參考,又有助于與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別。
3、腹腔鏡檢查 當肌瘤須與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別時,可行腹腔鏡檢查,直接觀察子宮大小、形態(tài)、腫瘤生長部位并初步判斷其性質(zhì)。
4、 宮腔鏡檢查 在宮腔鏡下可直接觀察宮腔形態(tài)、有無贅生物,有助于黏膜下肌瘤的診斷。
5、磁共振檢查 一般情況下,無需采用磁共振檢查,如果需要鑒別診斷是子宮肌瘤還是子宮肉瘤,磁共振尤其是增強延遲顯像有助于鑒別子宮肌瘤和子宮肉瘤。在腹腔鏡手術前,磁共振檢查也有助于臨床醫(yī)師在術前和術中了解肌瘤的位置,減少殘留。
(責任編輯:陳曉 )
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