古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
人流術(shù)后有可能出現(xiàn)以下幾種異?,F(xiàn)象:
(1)出血
術(shù)中出血常常發(fā)生在妊娠周數(shù)較大者。因?yàn)樘ケP(pán)面積較大,而選用的吸管較小,負(fù)壓不夠,不能迅速將胎盤(pán)及胎兒成分取出,子宮就不能很好地收縮止血,所以容易引起出血。此時(shí)應(yīng)盡快除去胎盤(pán)組織和宮腔內(nèi)容物,再注射宮縮劑,出血就會(huì)止住。
(2)術(shù)后殘留物
人工流產(chǎn)術(shù)后如果有少部分絨毛或蛻膜殘留在宮腔內(nèi),易發(fā)生術(shù)后感染。其癥狀是子宮收縮不良,陰道不規(guī)則出血,至術(shù)后2周出血仍不止,有時(shí)量很多,或?yàn)檠园讕В谐粑?,多伴有微熱,說(shuō)明宮腔內(nèi)有感染。
此時(shí)一定要請(qǐng)醫(yī)生仔細(xì)檢查,如發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有絨毛或蛻膜且部分在宮頸口堵著,應(yīng)在抗感染的同時(shí),立即消毒局部,然后清除官腔內(nèi)殘余的組織,術(shù)后給以抗生素及官縮藥物。有時(shí)少量殘留在子宮腔內(nèi)的蛻膜組織,由于慢性炎癥和異物的刺激,易形成子宮內(nèi)膜息肉,其血運(yùn)與子宮壁血運(yùn)相通而引起出血。
因?yàn)橄⑷饪稍谧訉m內(nèi)長(zhǎng)期存留,所以應(yīng)該在宮腔鏡下手術(shù)切除,以徹底解決子宮的不正常出血。
(3)漏吸
孕婦做完人流術(shù)后仍有早孕反應(yīng),除了因子宮畸形影響手術(shù)成功之外,還常有另一種情況,那就是因?yàn)樽訉m的位置不好,或手術(shù)醫(yī)生膽怯,未能將胚胎組織吸出,使胎兒在子宮內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)此孕婦決不能抱有任何幻想,應(yīng)到醫(yī)院盡早手術(shù)。因?yàn)樘航?jīng)過(guò)人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷,即使足月分娩,很可能為殘疾兒,會(huì)給孩子、家庭、國(guó)家?guī)?lái)痛苦或負(fù)擔(dān)。
(4)子宮穿孔
人工流產(chǎn)術(shù)是一種盲目的手術(shù),全憑醫(yī)生手的感覺(jué)。如孕婦子宮位置不好(重度前傾屈或后傾屈)、宮頸發(fā)育不良、哺乳期子宮較軟、于宮畸形等,均會(huì)給手術(shù)帶來(lái)一定的困難,甚至發(fā)生子宮穿孔。子宮穿孔對(duì)孕婦突然感到下腹部劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐、肛門(mén)下墜等不適,嚴(yán)重者面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼,甚至昏厥等。此時(shí)手術(shù)應(yīng)立即停止,做好必要的檢查,最好入院觀察確診和治療。
如果是小的穿孔,如探針穿孔,用抗生素和宮縮劑治療觀察數(shù)日即可愈合好轉(zhuǎn)。經(jīng)上述治療如不見(jiàn)好轉(zhuǎn),又出現(xiàn)腹痛、伴壓痛、反跳痛及腹肌緊張,就應(yīng)想到有內(nèi)出血或臟器損傷的可能,此時(shí)應(yīng)找出病灶加以清理和手術(shù)治療,以確保受術(shù)者的健康與安全。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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