刮宮,并非只在人流時(shí)
早期發(fā)現(xiàn)疾病 對(duì)不規(guī)則陰道出血的患者做診刮,將刮出的子宮內(nèi)膜送病理檢查,可了解子宮內(nèi)膜的厚薄和病理變化等,用以診斷或排除常見的子宮疾病,如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、絨毛膜癌或子宮內(nèi)膜結(jié)核等。如子宮肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出,診刮時(shí)宮腔內(nèi)有形狀異常的感覺;若醫(yī)生懷疑患者患子宮內(nèi)膜癌,特別是絕經(jīng)后(或更年期)出現(xiàn)陰道流血的女性,??蛇M(jìn)行分段診刮,就是先刮取子宮頸組織后,再刮取子宮體部的組織,并將刮出物分別進(jìn)行病理檢查,這樣可以明確病變部位和累及程度,以及對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的分期,從而幫助醫(yī)生制訂治療方案及估計(jì)預(yù)后效果。
鑒別功血類型 若患者有功能失調(diào)性子宮出血(簡(jiǎn)稱功血),其子宮內(nèi)膜會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變,通過診刮,并根據(jù)子宮內(nèi)膜的變化,可鑒別功血是排卵型還是無排卵型。在正常情況下,子宮內(nèi)膜在月經(jīng)第2~4天應(yīng)完全脫落。排卵型功血時(shí),由于黃體萎縮不全,可使月經(jīng)淋漓不盡或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),在月經(jīng)來潮的第5天做診刮,病理檢查可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜為分泌晚期子宮內(nèi)膜。無排卵型功血時(shí),在月經(jīng)來潮的12小時(shí)內(nèi)刮宮,病理檢查可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜為增殖期改變,這是因?yàn)槁殉膊慌怕?,無黃體激素作用,所以子宮內(nèi)膜不發(fā)生分泌期變化。
探查閉經(jīng)原因 對(duì)于閉經(jīng)的患者(除外妊娠),可隨時(shí)實(shí)施診刮,了解子宮內(nèi)膜對(duì)激素是否有正常反應(yīng),以此診斷閉經(jīng)是因子宮病變引起,還是因卵巢或垂體病變引起。
此外,有些進(jìn)行內(nèi)分泌治療的女性,通過刮宮檢查其子宮內(nèi)膜組織的改變,可以判斷在內(nèi)分泌治療過程中所取得的療效。
半個(gè)月后,雨娟在月經(jīng)來潮的當(dāng)天就到醫(yī)院做了診刮,病檢提示子宮內(nèi)膜組織存在典型的結(jié)核結(jié)節(jié),確診為子宮內(nèi)膜結(jié)核。醫(yī)生安慰雨娟:“患子宮內(nèi)膜結(jié)核后,有時(shí)患者沒有任何癥狀,而且多數(shù)是不孕的。不過,只要早期進(jìn)行徹底的抗結(jié)核治療,修復(fù)病變組織,可生長(zhǎng)出正常的子宮內(nèi)膜,如果輸卵管沒有阻塞,還有懷孕的可能。當(dāng)然,最好待病情穩(wěn)定五年或五年以上再考慮懷孕,這樣比較安全。若急于懷孕,有可能使已靜止的結(jié)核病灶卷土重來,這對(duì)孕婦和胎兒都不利?!?/p>
得到明確診斷后,雨娟接受了規(guī)范的治療。她相信,將來自己一定能生一個(gè)健康活潑的寶寶。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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