古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
引起盆腔炎的病原體的種類繁多,有溶血性鏈球菌、厭氧鏈球菌、金黃色葡萄球菌及大腸桿菌等。
盆腔炎大多是由于病原體經(jīng)生殖道或經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫面以及生殖器手術(shù)的創(chuàng)面侵入生殖器所致。致病菌可由肛門、外陰進(jìn)入陰道,沿粘膜上行。通過于宮頸、宮內(nèi)膜,沿輸卵管蔓延至卵巢、腹腔;婦科病會(huì)引起腰痛嗎也可經(jīng)血行播散至生殖器官;或經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延至盆腔;鄰近器官的感染,如闌尾炎、結(jié)腸憩室炎等可直接播散到輸卵管與子宮。
盆腔炎有急性與慢性之分。急性盆腔炎者發(fā)病急,病情較重,患者皆有不同程度的發(fā)冷、發(fā)燒和小腹痛。有時(shí)泌尿道也可出現(xiàn)受激惹或壓迫癥狀,如尿痛、尿頻、排尿困難等癥。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療,慢性盆腔炎病情常較頑固,多形成輸卵管、卵巢粘連包塊,且。與周圍粘連,抗炎藥物不易進(jìn)入,因而,不容易徹底治愈。
月經(jīng)血量增多,月經(jīng)過頻、經(jīng)期延長(zhǎng)等月經(jīng)變化,常繼發(fā)不孕。
急性盆腔炎的治療必須及時(shí)、徹底(用足藥量),婦科病會(huì)引起腰痛嗎且最好采用綜合治療。急性發(fā)作時(shí),應(yīng)臥床休息,取半臥位(使炎癥局限于低位盆腔,減少蔓延的機(jī)會(huì))。
為促進(jìn)炎癥局限在急性炎癥初期,局部宜冷敷,止痛,而后熱敷。以促進(jìn)炎癥吸收。慢性盆腔炎多采用中藥配合理療、TDP治療機(jī)外照射或針灸等方法。
手術(shù)只限于慢性盆腔炎有明顯包塊,如輸卵管積水,或輸卵管卵巢腫塊不能排除腫瘤者,或伴有嚴(yán)重痛經(jīng)、腹痛、月經(jīng)紊亂等癥狀者可行手術(shù)治療。手術(shù)范圍以獲得徹底治愈為原則,以免遺留病灶再度復(fù)發(fā),故40歲以上的患者,以切除全子宮及雙附件為宜,一般在術(shù)中,根據(jù)病變范圍,適當(dāng)保留卵巢組織,以維持患者術(shù)后雌激素水平。于手術(shù)前后均應(yīng)用抗生素治療,以預(yù)防炎癥擴(kuò)散。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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