原發(fā)性痛經

原發(fā)性痛經的發(fā)生主要是與月經時子宮內膜前列腺素PG含量增高有關。研究證明，痛經患者子宮內膜和月經血中前列腺素含量均較正常婦女明顯升高。前列腺素升高時造成痛經的主要原因。該物質是花生四烯酸脂肪酸的衍生物，在月經周期中，分泌期子宮內膜前列腺素濃度較增生期子宮內膜高。月經期大量釋放，是前列腺素含量增高。

繼發(fā)性痛經

多見于生育后及中年婦女，因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內膜異位癥引起。內膜異位癥系子宮內膜組織生長于子宮腔以外，如子宮肌層、卵巢或盆腔內其它部位，同樣有周期性改變及出血，月經期間因血不能外流而引起疼痛，并因與周圍鄰近組織器官粘連，而使痛經逐漸加重，內診可發(fā)現子宮增大較硬，活動較差，或在子宮直腸陷窩內發(fā)現硬的不規(guī)則結節(jié)或包塊，觸痛明顯。

痛經的發(fā)生常由情志所傷，起居不慎，或六淫為害，或先天稟賦不足等因素，致使沖任、胞宮氣血運行不暢，因不通而痛；或致沖任、胞宮失于濡養(yǎng)，因不榮而痛。

1。氣滯血瘀：素多抑郁，或恚怒傷肝，氣機郁滯，血行不暢，沖任氣血運行受阻，影響經血的正常排泄，故而發(fā)生痛經。

2。陽虛內寒：素稟陽虛，陰寒內生，沖任、胞宮失于溫養(yǎng)而凝滯，不得暢通而痛經。

3。寒濕凝滯：過于貪涼，或生活于潮濕之地，或外傷風冷寒濕，寒濕客于沖任胞宮，以致氣血運行不暢而引起痛經。

4。濕熱下注：素有濕熱內蘊，濕熱流注沖任，阻滯氣血運行；或經期、產后感受濕熱之邪，稽留于沖任、或客居胞中，與經血相搏結而致痛經。

5。氣血虧損：脾虛胃弱，氣血化生不足；或大病久病損傷氣血，經行氣血更虛，沖任、胞宮失于濡養(yǎng)，故而產生痛經。

6。肝腎虛損：素體肝腎虧虛，或因多產房勞等損傷肝腎，精虧血少，沖任不足，胞脈失養(yǎng)，經行之后更損精血，沖任胞脈失于濡養(yǎng)而致痛經。