古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
關(guān)于子宮肌瘤的種類,大家必須要及早的認(rèn)識(shí)并了解,只有把握了子宮肌瘤的種類才能夠避免疾病造成不必要的傷害,那么究竟子宮肌瘤的種類有哪些呢?接下來(lái)我們就來(lái)專業(yè)的了解一下。
子宮肌瘤的種類:
1、播散性腹膜平滑肌瘤?。狠^罕見(jiàn),近年國(guó)內(nèi)相繼見(jiàn)有報(bào)道。其特點(diǎn)是多發(fā)性平滑肌瘤小結(jié)節(jié)播散分布于腹膜、大網(wǎng)膜、腸系膜、子宮直腸陷凹以及盆腹腔臟器表面,如膀胱、子宮、卵巢、腸管、肝被膜等,結(jié)節(jié)為灰白色,實(shí)性,大小不等,小者1~8mm,大者可達(dá)8cm或更大,酷似惡性腫瘤的種植,多在術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn),患者同時(shí)有子宮肌瘤或過(guò)去有子宮肌瘤手術(shù)史。腫瘤為良性,對(duì)周圍組織無(wú)浸潤(rùn)或破壞,鏡下結(jié)節(jié)由梭形的平滑肌細(xì)胞組成,肌束交織呈旋渦狀排列,瘤細(xì)胞大小一致,無(wú)異型,無(wú)巨細(xì)胞,核圓形或兩端鈍圓的長(zhǎng)核,無(wú)核分裂或偶見(jiàn),無(wú)血管侵犯,組織學(xué)為良性。鏡檢須注意核分裂象以助鑒別良惡性。核分裂象<5個(gè)/10HPF為播散性腹膜平滑肌瘤;5~9個(gè)/10HPF為潛在惡性;核分裂象>10個(gè)/10HPF為平滑肌肉瘤。
2、良性轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤:子宮平滑肌瘤患者伴發(fā)肺或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。有關(guān)子宮平滑肌瘤的良性轉(zhuǎn)移問(wèn)題曾有爭(zhēng)論,近年來(lái)認(rèn)為在罕見(jiàn)情況下,無(wú)核分裂象或僅有極少核分裂象的良性子宮平滑肌瘤可以擴(kuò)散到盆腔或腹膜后淋巴結(jié)或肺,有些患者是在良性子宮肌瘤術(shù)后幾年出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。經(jīng)檢查子宮與轉(zhuǎn)移的腫瘤均為分化良好的平滑肌所構(gòu)成,無(wú)細(xì)胞異型性、多形性、無(wú)腫瘤細(xì)胞壞死或異常分裂象,并在消化道、腹膜后或其他部位均未找到其他原發(fā)性平滑肌瘤可以解釋其轉(zhuǎn)移的來(lái)源。即或如此,對(duì)此種子宮肌瘤的檢查應(yīng)充分取材,至少每隔1cm取一塊組織,并計(jì)數(shù)核分裂象,每張切片至少數(shù)40HPF,子宮肌瘤及轉(zhuǎn)移肌瘤的核分裂象需<5個(gè)/10HPF。
子宮肌瘤的種類不同,治療辦法也不一樣,子宮肌瘤的進(jìn)展緩慢,其預(yù)后難以估計(jì),有的患者用激素治療可消退,但有的病情進(jìn)展影響肺功能則須采用手術(shù)治療,切除肺部病變。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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