正確了解子宮肌瘤的種類
關(guān)于子宮肌瘤的種類,大家必須要及早的認(rèn)識并了解,只有把握了子宮肌瘤的種類才能夠避免疾病造成不必要的傷害,那么究竟子宮肌瘤的種類有哪些呢?接下來我們就來專業(yè)的了解一下。
子宮肌瘤的種類:
1、播散性腹膜平滑肌瘤?。狠^罕見,近年國內(nèi)相繼見有報道。其特點是多發(fā)性平滑肌瘤小結(jié)節(jié)播散分布于腹膜、大網(wǎng)膜、腸系膜、子宮直腸陷凹以及盆腹腔臟器表面,如膀胱、子宮、卵巢、腸管、肝被膜等,結(jié)節(jié)為灰白色,實性,大小不等,小者1~8mm,大者可達8cm或更大,酷似惡性腫瘤的種植,多在術(shù)時發(fā)現(xiàn),患者同時有子宮肌瘤或過去有子宮肌瘤手術(shù)史。腫瘤為良性,對周圍組織無浸潤或破壞,鏡下結(jié)節(jié)由梭形的平滑肌細(xì)胞組成,肌束交織呈旋渦狀排列,瘤細(xì)胞大小一致,無異型,無巨細(xì)胞,核圓形或兩端鈍圓的長核,無核分裂或偶見,無血管侵犯,組織學(xué)為良性。鏡檢須注意核分裂象以助鑒別良惡性。核分裂象<5個/10HPF為播散性腹膜平滑肌瘤;5~9個/10HPF為潛在惡性;核分裂象>10個/10HPF為平滑肌肉瘤。
2、良性轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤:子宮平滑肌瘤患者伴發(fā)肺或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。有關(guān)子宮平滑肌瘤的良性轉(zhuǎn)移問題曾有爭論,近年來認(rèn)為在罕見情況下,無核分裂象或僅有極少核分裂象的良性子宮平滑肌瘤可以擴散到盆腔或腹膜后淋巴結(jié)或肺,有些患者是在良性子宮肌瘤術(shù)后幾年出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。經(jīng)檢查子宮與轉(zhuǎn)移的腫瘤均為分化良好的平滑肌所構(gòu)成,無細(xì)胞異型性、多形性、無腫瘤細(xì)胞壞死或異常分裂象,并在消化道、腹膜后或其他部位均未找到其他原發(fā)性平滑肌瘤可以解釋其轉(zhuǎn)移的來源。即或如此,對此種子宮肌瘤的檢查應(yīng)充分取材,至少每隔1cm取一塊組織,并計數(shù)核分裂象,每張切片至少數(shù)40HPF,子宮肌瘤及轉(zhuǎn)移肌瘤的核分裂象需<5個/10HPF。
子宮肌瘤的種類不同,治療辦法也不一樣,子宮肌瘤的進展緩慢,其預(yù)后難以估計,有的患者用激素治療可消退,但有的病情進展影響肺功能則須采用手術(shù)治療,切除肺部病變。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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