子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理變化
子宮內(nèi)膜異位癥病灶分布較廣,其中宮骶韌帶76%,子宮直腸陷凹79%,卵巢55.2%,還有分布于盆腔各部位和盆腔器官的表面,根據(jù)部位分為腹膜子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥等。
內(nèi)異癥主要臨床表現(xiàn)為痛經(jīng),疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射至陰道、會(huì)陰、肛門或大腿,并伴有性交痛,漸進(jìn)性痛經(jīng)是本病的特點(diǎn)。
內(nèi)異癥另外一個(gè)特點(diǎn)是月經(jīng)不調(diào),表現(xiàn)為經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,月經(jīng)紫黯有塊,排流不暢,少數(shù)經(jīng)前點(diǎn)滴出血。
子宮內(nèi)膜異位癥主要病理變化為異位種植的子宮內(nèi)膜同在位的子宮內(nèi)膜一樣受卵巢激素支配,發(fā)生周期性出血,血液、分泌液、及組織碎片聚集在組織間隙內(nèi),血漿及血紅蛋白緩慢吸收,病灶周圍產(chǎn)生類似感染炎性的反應(yīng),纖維組織增生、粘連、皺褶并形成疤痕。在病變處出現(xiàn)紫褐色斑點(diǎn)或小泡,最后形成大小不等的紫藍(lán)色結(jié)節(jié)或包塊。病變因發(fā)生部位程度不同而有所差異。
子宮內(nèi)膜異位癥病灶分布較廣,其中宮骶韌帶76%,子宮直腸陷凹79%,卵巢55。2%,還有分布于盆腔各部位和盆腔器官的表面,根據(jù)部位分為腹膜子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥等。
在內(nèi)異癥患者中有40%的病人繼發(fā)不孕。婦科檢查時(shí)子宮多后傾固定,直腸子宮陷凹等部位可捫及觸痛性結(jié)節(jié)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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