痛經(jīng)是指婦女在經(jīng)行前后或經(jīng)行期間出現(xiàn)周期性下腹疼痛，痛至腰骶，伴惡心嘔吐、腰酸及其他不適，甚者可致昏厥。臨床上可分為兩種情況：生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，稱為功能性痛經(jīng)（原發(fā)性痛經(jīng)）；盆腔器質(zhì)性疾病所引起的痛經(jīng)，稱為器質(zhì)性痛經(jīng)（繼發(fā)性痛經(jīng)），如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、盆腔炎等引起的痛經(jīng)。

案例：

小劉一位26歲的女孩，一直有經(jīng)痛，有時(shí)痛到全身出冷汗、想吐、喘氣，經(jīng)血有很多黑色淤血。小劉曾去醫(yī)院檢查過，取白帶化驗(yàn)及照B超均未發(fā)現(xiàn)異常。醫(yī)生說因小劉是處女沒法進(jìn)一步檢查，只開了些調(diào)經(jīng)藥，吃后未見好轉(zhuǎn)。

痛經(jīng)有器質(zhì)性和功能性之分

痛經(jīng)是指婦女在經(jīng)行前后或經(jīng)行期間出現(xiàn)周期性下腹疼痛，痛至腰骶，伴惡心嘔吐、腰酸及其他不適，甚者可致昏厥。臨床上可分為兩種情況：生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，稱為功能性痛經(jīng)（原發(fā)性痛經(jīng)）；盆腔器質(zhì)性疾病所引起的痛經(jīng)，稱為器質(zhì)性痛經(jīng)（繼發(fā)性痛經(jīng)），如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、盆腔炎等引起的痛經(jīng)。

沒有結(jié)婚或性生活的女性痛經(jīng)大多數(shù)屬于功能性痛經(jīng)，也有少部分屬于器質(zhì)性痛經(jīng)。其發(fā)生與遺傳、精神、生理、心理、社會(huì)等因素有關(guān)，疼痛的程度與個(gè)體耐受性及主觀感覺也有密切關(guān)系，屬于心身疾病，嚴(yán)重的痛經(jīng)影響患者的生活與學(xué)習(xí)、工作，緊張、焦慮又可能導(dǎo)致病情加重。

器質(zhì)性痛經(jīng)要找原因

對(duì)功能性痛經(jīng)的治療比較簡單，效果也比較好，但器質(zhì)性痛經(jīng)往往其原發(fā)病復(fù)雜，并且多數(shù)為婦科的疑難疾病，所以治療可能比較復(fù)雜，有些甚至需要手術(shù)治療。所以要做一些檢查來對(duì)兩者進(jìn)行鑒別。

針對(duì)小劉提供的臨床資料，需要做一些檢查來幫助尋找痛經(jīng)的原因：

1、盆腔檢查：有性生活的女性可以從陰道進(jìn)行檢查，沒有性生活的女性可以通過肛門檢查來了解生殖器官的情況，比如宮頸質(zhì)地是否正常，子宮的大小、位置（是否過度后傾后屈）、形態(tài)和性質(zhì)是否正常，兩側(cè)是否有腫塊，有無粘連和固定，兩側(cè)情況是否對(duì)稱，檢查時(shí)注意盆腔內(nèi)的器官有無觸痛。

2、盆腔彩色B超：一方面可以比較清楚地了解生殖器官的結(jié)構(gòu)以及是否有生殖器腫物，同時(shí)可以了解盆腔的血流情況，有助于診斷。必要時(shí)可以在經(jīng)前和經(jīng)后各做一次B超，對(duì)診斷也有幫助。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查：選擇時(shí)間抽血檢查女性性激素，對(duì)痛經(jīng)以及月經(jīng)的期、色、量異常的診斷治療也有幫助。檢測(cè)血液CA-125的水平，對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥及盆腔炎、腫瘤的診斷也很有意義。

通過上述無創(chuàng)的檢查，基本上可以判斷你的痛經(jīng)是否屬于功能性或器質(zhì)性，從而可以有針對(duì)性地治療。

緩解痛經(jīng)中醫(yī)支招

功能性痛經(jīng)的治療重在調(diào)血止痛治其標(biāo)，緩解疼痛，減輕癥狀；平時(shí)需辨證求因治其本，解除病因，以斷其根。而器質(zhì)性痛經(jīng)則依據(jù)不同的疾病而采取相應(yīng)的措施。不管哪種情況中醫(yī)藥（包括針灸療法）的效果是很不錯(cuò)的。如果通過治療但痛經(jīng)還是嚴(yán)重的話，那么就需要再做有創(chuàng)的檢查——腹腔鏡，可以發(fā)現(xiàn)盆腔一些細(xì)小的病灶，同時(shí)經(jīng)行鏡下治療，也就是說腹腔鏡檢查同時(shí)可以起到診斷和治療的雙重作用，對(duì)長期痛經(jīng)不能改善或有緩慢加重傾向的女性可以考慮。

不管是哪種痛經(jīng)，在發(fā)作時(shí)可以用一些簡單的方法來減痛或止痛：

1、針灸或穴位按摩取穴：足三里、三陰交、八穴。

2、田七痛經(jīng)膠囊2克/次，日3次，口服。

3、麝香痛經(jīng)膏：取氣海、子宮、三陰交或腹部疼痛點(diǎn)穴位貼敷。

4、單味中藥，如三七末、血蝎末等沖服。