古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
有多少女孩子把自己的痛經(jīng)歸結(jié)到某次「受涼」導(dǎo)致的「宮寒」,每個(gè)月痛不欲生的時(shí)候只好狂灌熱水,或拼命忍著? 這里需要鄭重提醒大家一句:初潮之后又出現(xiàn)的痛經(jīng),特別是越來(lái)越痛的,一定要小心「巧克力囊腫」! 「巧克力囊腫」和我們吃的巧克力可沒(méi)有任何關(guān)系。它的學(xué)名叫做「子宮內(nèi)膜異位癥」,只不過(guò)是因?yàn)椴≡羁雌饋?lái)像巧克力,同時(shí)醫(yī)學(xué)家喜歡用吃的東西來(lái)給病變命名,所以就有了一個(gè)令人眼饞的俗稱。
「巧克力囊腫」是什么??? 簡(jiǎn)單地說(shuō),子宮內(nèi)膜本來(lái)應(yīng)該長(zhǎng)在子宮內(nèi),結(jié)果由于種種原因跑到了其他地方,最常見(jiàn)的就是跑到卵巢。 長(zhǎng)在其他地方的子宮內(nèi)膜也會(huì)隨著月經(jīng)周期發(fā)生出血,但出的血卻沒(méi)有通道排出,于是就發(fā)生了一系列的癥狀:血在那里不停被吸收、再出血、再吸收……時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)形成一個(gè)囊腫。這個(gè)囊腫的顏色跟巧克力很像,于是就叫「巧克力囊腫」。
「巧克力囊腫」有些什么癥狀?
1、痛經(jīng) 痛經(jīng)可以發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后。 最典型的癥狀是平時(shí)不疼,一到月經(jīng)期間疼痛難忍,就算使用止痛劑都不一定有效果,甚至加量沒(méi)用,但月經(jīng)期過(guò)去疼痛就停止了。 疼痛主要是由囊腫內(nèi)部出血、刺激局部組織炎性反應(yīng)引起,更加可恨的是,子宮內(nèi)膜異位癥病灶本身可以導(dǎo)致子宮肌肉攣縮,痛經(jīng)勢(shì)必更為顯著。
2、月經(jīng)異常 就好比我們的手指受傷了,纏上了繃帶,雖然影響不大,但是也會(huì)影響我們手部的正常使用。 同樣,巧克力囊腫長(zhǎng)在了卵巢上,也會(huì)影響卵巢功能,導(dǎo)致其發(fā)生分泌異常。主要表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多或周期紊亂,還會(huì)進(jìn)一步影響排卵功能。
3、不孕 「巧克力囊腫」引起不孕的原因主要是: 卵巢的排卵功能受到影響,懷孕就成了捉摸不定的事了; 出血會(huì)導(dǎo)致周圍發(fā)生炎癥,接著周圍器官就會(huì)出現(xiàn)粘連,一旦粘連到了輸卵管,本來(lái)光滑通暢的管子變得歪七扭八,這下卵子和精子相遇的鵲橋就被堵住了,很難懷孕。
4、房事疼痛 發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥時(shí),如果子宮內(nèi)膜長(zhǎng)到了子宮直腸窩、陰道直腸隔等靠近陰道的位置,就可導(dǎo)致性交痛,那種感覺(jué)據(jù)描述是一種源自肛周深部的觸痛。 由于會(huì)刺激到直腸,因此經(jīng)期會(huì)表現(xiàn)為排便次數(shù)增加,并伴有明顯的疼痛。
5、其他 由于體內(nèi)幾乎任何地方都有可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的身影,所以癥狀也會(huì)多種多樣,無(wú)奇不有: 出現(xiàn)在肺上,就可能造成周期性的咯血; 出現(xiàn)在膀胱上,影響排尿或?qū)е履蝾l、尿痛等; 出現(xiàn)在剖腹產(chǎn)的切口上,導(dǎo)致術(shù)后切口傷痕周期性疼痛等。
藥物治療 按照上面的邏輯來(lái)說(shuō)的話,只要不來(lái)月經(jīng),就不會(huì)疼??梢酝ㄟ^(guò)藥物治療實(shí)現(xiàn)人工假懷孕和人工假絕經(jīng),達(dá)到治療的目的。
手術(shù)治療 藥物控制不好、病灶較大、有明顯的壓迫粘連的癥狀、患者有生育要求等,需要手術(shù)治療。 現(xiàn)在多采用腹腔鏡手術(shù),具體的切除范圍有切除病灶、保留卵巢和子宮,或者將子宮或卵巢一并切除,這些需要根據(jù)患者的病情、年齡、是否有生育要求等來(lái)選擇。 由于手術(shù)和藥物都有局限性,也可以采取手術(shù)聯(lián)合藥物治療,一般的患者都能取得比較好的療效。 所以,如果痛經(jīng)是初潮之后又出現(xiàn)的,而且一次比一次痛的話,不要光吃止疼片或者發(fā)脾氣,記得先去醫(yī)院查一下是否是子宮內(nèi)膜異位癥。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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