痛經(jīng)是指婦女在經(jīng)期及其前后，出現(xiàn)小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每隨月經(jīng)周期而發(fā)，嚴(yán)重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，給工作及生活帶來(lái)影響。

癥狀

痛經(jīng)是婦科常見(jiàn)病和多發(fā)病，病因多，病機(jī)復(fù)雜，反復(fù)性大，治療棘手，尤其是未婚女青年及月經(jīng)初期少女更為普遍，表現(xiàn)為婦女經(jīng)期或行經(jīng)前后，周期性發(fā)生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛蔓延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部。

常伴有全身癥狀：乳房脹痛、肛門(mén)墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。其發(fā)病之高、范圍之廣、周期之近、痛苦之大，嚴(yán)重影響了廣大婦女的工作和學(xué)習(xí)，降低了生活的質(zhì)量。

痛經(jīng)的治療

通過(guò)病史及全身、局部檢查，尋找可能引起痛經(jīng)的病因后，作相應(yīng)的處理。

一般處理：進(jìn)行必要的衛(wèi)生常識(shí)宣教，消除焦慮、緊張和恐懼，解除精神負(fù)擔(dān)。及時(shí)治療全身慢性疾病。發(fā)育不良、體質(zhì)虛弱者應(yīng)設(shè)法糾正。開(kāi)始體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，防止受寒，注意經(jīng)期衛(wèi)生。

前列腺素合成酶抑制劑：為減少前列腺素的釋放，可于經(jīng)前3-5天口服消炎痛25mg，或乙酰水楊酸0.3g，或甲氯滅酸250mg，均每日2-4次，可能有顯效。

口服避孕藥抑制排卵：由于痛經(jīng)主要發(fā)生在排卵周期，可試服避孕藥Ⅰ或Ⅱ號(hào)以抑制排卵，用法同避孕方法，可能減輕癥狀。也可口服安宮黃體酮5-10mg/日、炔諾酮2.5-5mg或甲地孕酮4-8mg，每日一次，月經(jīng)第5日開(kāi)始服用，連服20-22天，共3個(gè)周期。對(duì)子宮膜異位癥及年較長(zhǎng)者均可使用。

止痛解痙：下腹置熱水袋，酌服索密痛或顛茄合劑，必要時(shí)注射阿托品0.5mg。最好不用或少用杜冷丁、嗎啡等，以防成癮。

對(duì)癥治療：宮頸口小或頸管狹窄病人，試月經(jīng)前用宮頸擴(kuò)張器，緩慢地按順序擴(kuò)至6-7號(hào)，使經(jīng)血暢流，并能減低宮頸口周圍交感神經(jīng)纖維的感受能力而達(dá)到治療痛經(jīng)的目的。必要時(shí)可連續(xù)進(jìn)行2-3周期；子宮后傾后屈者，可試胸膝臥位，每日1-2次，每次10-15分鐘。

中醫(yī)治療

中醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)療效好，比西醫(yī)副作用少。因人而異，因病施治是中醫(yī)治病的最大優(yōu)勢(shì)，因此呂藥治療原發(fā)性痛經(jīng)有著廣泛的開(kāi)發(fā)前景。

氣滯血瘀：每于經(jīng)前一、二日或經(jīng)期小腹脹痛、拒按，經(jīng)血量少，或排出不暢，經(jīng)色紫暗有塊，血塊排出則疼痛減輕，胸脅乳房作脹，舌邊或有瘀點(diǎn)，脈沉弦。

治法：行氣活血，化瘀止痛，予膈下逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）加減。當(dāng)歸9g，川芎6g，延胡索6g，香附3g，枳殼5g，甘草9g，丹皮6g。

寒濕凝滯：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經(jīng)量少，色暗黑有塊，惡心嘔吐，畏寒，例溏，苔白膩，脈覺(jué)緊。溫經(jīng)除濕，化瘀止痛，予少腹逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）。當(dāng)歸9g，川芎6g，官桂3g，干姜3g，小茴香1.5g，五靈脂6g，延胡索3g，赤芍6g。

濕熱下注：經(jīng)前、經(jīng)期小腹脹痛，經(jīng)理多，色紅，質(zhì)稠或有塊，平日帶下色黃或有穢臭，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。清熱除濕，化瘀止痛，予清熱調(diào)血湯（《古今醫(yī)鑒》）。白芍15g，川芎10g，當(dāng)歸15g，丹皮15g，黃連10g，生地15g，桃仁15g，紅花15g，莪術(shù)15g，香附15g，延胡索15g。

氣血虛弱：經(jīng)期或經(jīng)凈后，小腹隱痛、喜揉按，月經(jīng)色淡量少，質(zhì)稀，伴神疲乏力，面色蒼白，舌淡苔薄，脈虛細(xì)。益氣補(bǔ)血止痛，予圣愈湯（《醫(yī)宗金鑒，婦科心法要訣》）。人參20g，黃芪15g，川芎15g，當(dāng)歸15g，熟地25g，白芍15g。

肝腎虧虛：經(jīng)凈后小腹隱痛、腰酸，經(jīng)血量少而質(zhì)薄，經(jīng)色暗淡，或有頭暈耳鳴，小腹空墜不適，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。益腎養(yǎng)肝止痛，予調(diào)肝湯（《傅青主女科》）。當(dāng)歸9g，白芍9g，山萸肉9g，山藥15g，阿膠9g，巴戟天3g，甘草3g。

預(yù)防與調(diào)護(hù)

對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)女性朋友可以采取如下護(hù)理方法：

1。注意并講究經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)前期及經(jīng)期少吃生冷和辛辣等刺激性強(qiáng)的食物。

2。消除對(duì)月經(jīng)的緊張、恐懼心理，解除思想顧慮，心情要愉快?？梢赃m當(dāng)參加勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，但要注意休息。

3。平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，尤其是體質(zhì)虛弱者。還應(yīng)注意改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，并要積極治療慢性疾病。

4。疼痛發(fā)作時(shí)可對(duì)癥處理，口服田七痛膠囊、延胡索片、去痛片，也可服用阿托品片及安定片，都可緩解疼痛。另外，喝一些熱的紅糖姜水會(huì)收到良好效果。