古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
對(duì)于子宮肌瘤的治療,以往認(rèn)為,凡是完成了生育任務(wù)的,應(yīng)做手術(shù)切除。但事實(shí)上并非所有的肌瘤都需做手術(shù),而要根據(jù)患者的年齡、肌瘤的大小、生長(zhǎng)部位、有無(wú)癥狀來(lái)決定。
目前有一種人工合成的下丘腦釋放的多肽激素,叫黃體生成激素釋放激素(LHRH)。該藥具有雙相作用,小劑量、脈沖式釋放,可以調(diào)節(jié)垂體促性腺激素,促使卵泡發(fā)育和排卵,用以治療不孕癥;大劑量、持續(xù)式給藥,能夠抑制卵巢分泌雌激素,使子宮肌瘤不再增大,甚至縮小瘤體,從而使月經(jīng)量減少,減少貧血發(fā)生的機(jī)會(huì)。該藥可使多發(fā)性肌瘤同時(shí)縮小,尤其對(duì)漿膜下肌瘤和肌壁間肌瘤效果較好。用藥半年后停藥,絕大多數(shù)年輕病人的卵巢功能可以恢復(fù)排卵。
四大理由不主張隨意切除子宮
其一,任何手術(shù)都不能排除發(fā)生并發(fā)癥的可能,即使是簡(jiǎn)單的手術(shù)都有可能發(fā)生諸如腸粘連等手術(shù)并發(fā)癥,在盆腔進(jìn)行手術(shù)有時(shí)會(huì)損傷到膀胱、腸管等器官。
其二,子宮切除的手術(shù)方式目前主要有三種,包括了開(kāi)腹切除子宮,經(jīng)陰道子宮切除及通過(guò)腹腔鏡子宮切除。手術(shù)無(wú)論大小,對(duì)身體總是有創(chuàng)傷,對(duì)身體健康或大或小有影響。
其三,手術(shù)可能發(fā)生意外,即使麻醉也有出現(xiàn)意外的可能。
其四,即使手術(shù)成功,沒(méi)有任何并發(fā)癥及意外,子宮切除對(duì)卵巢功能也有一定的影響。因?yàn)樽訉m與卵巢血管相互溝通,當(dāng)切除子宮時(shí),卵巢30%的血液就沒(méi)有來(lái)源,因?yàn)樗鼈兪怯勺訉m動(dòng)脈的分支供應(yīng)而來(lái)。減少了血液供應(yīng),卵巢的功能必然受到一定的影響,可能導(dǎo)致絕經(jīng)期的提前,出現(xiàn)更年期癥狀甚至提早衰老。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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